甘草泻心汤
【组成】
甘草四两,炙黄芩三两,干姜三两
半夏半升,洗大枣十二枚擘
黄连一两,人参三两
【方歌】
甘草泻心用芩连
干姜半夏参枣全
心下痞硬下利甚
更治狐惑心热烦
【功用】补虚和中,泄热消痞。
【主治】中虚湿热痞利证。
【方解】方中重用炙甘草,取其有缓急作用,“病苦急,急食甘以缓之”,更兼有清热解毒之效;人参、大枣补虚益气;取半夏、干姜之辛温,黄连之苦寒,寒热同用,消其寒热互结的痞满,达到寒去热除,痞消正复之效。
【方证要点】
中虚湿热痞利证:以腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦,腹泻频作,顽谷不化明显为辨证要点。
主要症状为下利日数十次,完谷不化,心下痞硬满,干呕,心烦不安,口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多;舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相间而腻,脉沉弦。
常用于舞蹈病、夜游症、走马牙疳、癫痫、小儿慢惊风、口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡、舌皲裂疼痛、脏躁、不射精、便秘、噤口痢、手足口病等属于半夏泻心汤证但有少气,多涎,恶闻食臭者。
体质要求:多见唇红、舌红、烦躁、心悸、失眠、脉滑等。
【类似方证鉴别】
原文
伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。(158)
医案举例
01
手足口病案(唐医易医案)
龙某,男,2006年1月生。
2011年5月27日就诊:
家长代诉:周二起手足口病,目前咳嗽有痰,口腔溃疡,舌糜,唇口起泡溃疡,手掌起泡,2至3天未有大便,发烧37.5℃~38.8℃。
舌脉:脉浮弦滑细,一息六至。
处方
炙甘草20g,黄连5g,黄芩5g
干姜5g,党参6g,姜半夏5g,桔梗6g
3剂
2011年5月29日复诊:
刻诊:前药后症状大为减轻,手掌的疱疹已经痊愈,口唇也好了不少,大便也有了,目前咳嗽有痰,有喷嚏有涕,舌色正常,看到多处溃疡。
舌脉:舌苔白厚腻。指纹色淡紫,脉浮弦滑,一息六至。
处方
炙甘草20g,黄连5g,黄芩5g
干姜5g,党参6g,姜半夏5g,桔梗6g
6剂
2011年6月5日家长诉:前药后手足口病彻底好了。
医案举例
02
阴道瘙痒案( 黎崇裕医案)
女,27岁,2012年10月3日就诊。
主诉及刻诊:产后1年半,孕前曾有一次人流史,现反复外阴瘙痒。脉细。
处方
甘草12g,黄芩10g,党参10g
干姜10g,黄连3g,小红枣4枚
姜半夏12g,丹皮10g,桃仁10g
桂枝10g,茯苓10g,白芍10g
赤石脂10g,天花粉10g,乌梅3枚
1剂
回访:说已完全好了。
注:此方治疗女性阴道瘙痒效果奇佳,不可忽视。
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