鞋子太硬太平当心穿出扁平足

 
走路外翻、对脚尖，孩子行走时的这些异常小细节，做家长的您是否留意过，很可能是孩子患上了扁平足。去年，广州市越秀区某小学为1282名小学生做足印分析显示，有近七成的学生呈现扁平足现象。虽然扁平足不算什么病，但步行、跑步时却比常人容易疲劳甚至疼痛，带来不少麻烦。

　　扁平足的孩子走、跑、跳易脚痛
　　一听到学校要测验长跑，初二学生乐乐(化名)就直摇头，因为跑步跑得她脚疼。“不是我不喜欢运动，游泳、短跑、跳绳我是样样都行，可就是长跑不行。每次长跑以后，不是脚疼，就是小腿酸痛得厉害。”然而，她的这些解释，却常常让老师和家长觉得她是在偷懒。
　　前段时间，乐乐感冒了，妈妈带她到医院检查，顺带着找医生看了看她的“脚疼”，结果被诊断为扁平足。
　　“健康人的脚底不是一个平面，在脚掌内侧及中间部分分别向上隆起纵、横两个足弓。”郑州市骨科医院下肢骨科副主任医师李兴华说，足弓富有弹性，能够缓冲跑动、跳跃时的震荡，保护足底血管、神经免受压迫。此外，它还将人体重力分散到大量关节上，从而保证站立时稳定。“但是，由于某些原因，足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩，造成足弓塌陷或弹性消失，就成了扁平足。”郑州市儿童医院骨科副主任医师姚满叶说，扁平足者由于足弓作用减弱，脚的走、跑、跳机能都会受到影响，长时间站立或行走会出现脚痛，尤其对孩子来说，会有碍全面锻炼，导致行动缓慢，甚至不像其他伙伴那样活跃。
　　14个孩子有两个副舟骨畸形
　　为啥有些孩子该有的足弓没有或弹性消失呢？“引起扁平足的主要原因有三:一是遗传因素，二是先天性畸形，三是足部劳损。”李兴华说。
　　在这里，遗传因素就不必多说，如果父母有扁平足，子女往往也会是扁平足。姚满叶说，类似这种单纯性的扁平足，可以在医生指导下，长期使用特制的鞋垫或穿特制的矫正鞋进行矫正。
　　但是，需要提醒的是第二种——先天性畸形，最常见的就是副舟骨畸形(比如:副舟骨多长了一个或突出等)，大约14个青少年里就有1～2个患儿。李兴华说，副舟骨畸形会使纵足弓失去支持、韧带稳定性下降，久而久之，纵足弓就会下降，副舟骨处疼痛加剧。对于这种原因引起的扁平足，靠垫鞋垫的保守治疗没有效果，必须手术切除。
　　“此外，神经问题也可能导致足弓塌陷，如果孩子存在腿没劲、肌无力、活动少等问题，要及早就诊排除。”姚满叶提醒。
　　运动时最好别穿胶底帆布鞋
　　除了很难避免的遗传等先天性因素外，后天足部劳损或双脚缺乏锻炼，是导致少年儿童足弓韧带、肌肉松弛引发扁平足的重要原因。李兴华提醒，4～14岁是孩子骨骼、关节、韧带等的生长发育期，预防扁平足要把握好这段时间。
　　首先，不提倡孩子太早(1岁前)学走路。在足弓尚未较好形成的情况下，勉强让孩子练习走路，会使全身重量压在足部，很容易使足弓负重过多而逐渐导致扁平足。
　　其次，强度适中地锻炼双脚。孩子上幼儿园、小学以后，家长要多鼓励他参加跳绳、跑步、跳远、踢毽子等体育运动，或用脚趾夹石头、勾脚趾等，能锻炼其足部肌肉力量和韧带弹性，有利于足弓的形成；但是，长时间的站立或长距离行走、跑动等，又会导致足部肌肉、韧带疲劳和慢性损伤，反倒造成足弓塌陷，形成扁平足。因此，锻炼双脚要有度。
　　最后，给孩子选一双合适的鞋子。鞋底过软.使足底的各部都受力，不利于足弓的形成；鞋底太硬，会损伤足弓；鞋底太平，使足跟负重多，可加速足底韧带和骨组织的劳损，引起足跟痛、头昏和头痛等不适；鞋跟太高，又导致前脚掌受力过重、身体前倾，造成脚趾骨头、脊椎骨变形，也对健康无益。对此，李兴华建议给孩子选鞋，要选带足弓垫、鞋底软硬适度、有一定鞋跟(不超过3厘米)、合脚的鞋。
　　“尤其运动穿鞋更有讲究。鞋底要有一定硬度，前端可适当弯曲，后端则必须有坚硬的后跟杯，不能弯曲，从而稳定后跟骨，防止脚在鞋内左右摇摆，减少运动扭伤；同时，足弓承托鞋垫也不可少，能缓解足弓疲劳，减轻小腿劳损。”姚满叶说。
　　如今，一些青少年上体育课喜欢穿的胶底帆布鞋，其实并不适合运动。这种鞋的鞋身设计过于柔软、减震功能比较差，很容易损伤足弓、脚部软组织和筋腱。