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针法心得

两年前我发现针刺治疗,有一个很重要的机转,就是针刺经过层层筋膜时,层层刺激,是层层唤醒其觉知性。所谓觉知性,是筋膜的张力感受能上传大脑,为大脑所察觉而做出相对的应变措施。大脑要处理的讯息太多,所以很多不影响生存的感官讯息,是不会传进大脑的,所以很多与生存无关的本体觉,在上传的途径中,被视丘阻断了。举个例子来说,平常自己是不会察觉手、屁股、眼睛的存在的,除非手麻、屁股痛、眼睛痒。并非平时这些部位的本体受器(张力感受器)没有兴奋上传,只是兴奋度不够,视丘已经习惯性的阻绝它,免得大脑做太多功。久了以后,一般人对维系身体的张力变化,变得不知不觉。

我们练功,指一般的内家功法,如太极拳、八段锦、五禽戏、八卦掌之类的,要有所成,首先就在恢复这种本体觉受传入大脑的途径,要先能觉受全身张力的部位状况、张力分佈,才能细腻引导、调理,才有所谓的功可练。


没有觉知,也就是不能清明观照身体内外一切,就不能统合匀称协调,所有的修炼都是空的,只是做做健身操。一般状态下,筋膜是有一定可挪移的缓衝空间,因此小小骨错缝筋出槽,小小筋膜滑移,体轴旋转,大脑是不会觉察的,每次点点滴滴的微小移位,肌肉扭转,筋膜绷紧,是无动於中的。一点点的不舒服,我们也会不自觉的用扭扭脖子、动动腰、甩甩臂、转转腕,让筋膜张力状态改变就了结了。直到疼痛或症状出现,意味着这种小小变化已经累积到身体无法代偿的地步,筋膜无可滑移,没有缓冲空间,本体受器的刺激量已经达到伤害会发生的警告等级。


所以临床上常常听到病人抱怨只轻轻做了点什么事或小小伤害就好不了,其实酝酿的结构变化,可能由来已久。如果在没有临床症状出现前,而大脑能接收到讯息,身体其实是可以自己做调整的。我们常见一些略显怪异的坐姿、立姿、步态等,都有这个不自觉系统介入,寻求身体张力的最好协调。大脑对身上的筋膜系统是有觉知性的,只是这个觉知性常常灵敏度不高,如果觉知,就会起调整的作用,使肢体活动,肌肉收缩,使长短轴的筋膜重新对位、局部系统归於张力均衡。而针刺就可以使不啟动的觉知传导性重新活化,肌肉自行活动到大脑觉得张力适合的状态。

所以我认为针刺的一大功能在与唤醒筋膜作用。既然针刺是为了唤醒筋膜的觉知,如何唤醒就有方法。针刺的过程,层层刺入,层层筋膜随肌肉收缩而滑移,当上层筋膜滑移到对的状态时,会处在前后左右张力对称的情况,没有歪斜扭转,因此筋膜张力最小,针刺入几乎没有阻力。


所以筋膜松解还原的依据,是几乎不施加压力下,针可刺入,而刺入后再退针时,也没有粘住针,没有阻力,如此就认为该层筋膜是松解了,如果退针时没有阻力,就可以往下缓缓进针,以唤醒下一层筋膜。如此不断进退,缓缓层层刺入,如果退针有阻力就不可再进,须待该层松解以后才可再进,否则强行进针,会造成筋膜错乱,局部阻滞。如果真的进不去松解不开,就须停在该层筋膜上,缓缓捻转,持续施以刺激,以唤醒大脑的觉知性,发生滑移松解,松开针自然可不费力的滑入下层。

有时也可以藉较用力的呼吸或咳嗽,产生肋骨的牵动,使全身筋膜产生些微的滑移,提高筋膜的觉知性或滑移量,也是使针刺时间缩短效果增加的办法。我从前在施针时,都习惯找筋膜最紧处或肌肉结成团块处下针,心中总认为就是这些纠结使得整个筋膜系统错乱,擒贼擒王,针刺不仅层层恢复张力,更可破开黏连组织或解开肌肉板机点恢复肌肉状态,一举两得。


由于这种想法总是带点破的意念,下手常常以破为针刺完成的目标,因心有所执,手下就不够清明,总有以破为依归的微细念头在,就常常没有耐心等待筋膜自然变化出现。昨天要帮一位痛了几个月的五十肩病人施针时,心中忽然重新浮现针刺是唤醒筋膜的作用这个概念,顿时领悟到从前在筋结或纠结点下针,是否也犯了我所说的加害被害者的治疗。

因为筋结或筋膜错乱纠结处,虽然是明显的张力转折中心,但也可能是果而非因。更重要的是该处筋膜最紧张力最大,针刺入要层层疏通散开松解,其实并不容易,多数是直接下针重手些,破开一点后,整个张力转移后,才开始真正松解,总有点打散再抹平的味道,与针刺唤醒,看见,引导,层层还原的概念不合。



与是我想,应该在远离筋结和筋膜纠结处施针,点滴真正唤醒筋膜,引开筋膜,逐步还原,最后纠结处被逐步摊平,筋结自己打开还原,而非破开式的强行抚平,否则筋膜是没有真正归位而只是被打散。与是我仔细的触摸他的肩膀,肩带和体壁错位,肱骨和胛骨也错位,肱二头肌和下臂屈肌也绷紧。我发现存有有两种筋膜转折的现象,一是明显的筋膜交会处,平滑绷紧无任何黏连增生或转折突起。一是有筋膜皱摺处,却无明显张力增加或转折。也就是说存在两种张力有微细差别的位置,一紧一松,但是都适合做为层层筋膜松解的引动处,而可以完全不涉及破的概念。


果然,绷紧处下针,只进极些微,该处筋膜唤醒极易,因为张力已很大,只见筋膜开始滑移,极慢速度进针,每进一些,就造成局部张力系统大幅改变,针完一针,肩带体壁的对位和整个上下臂的肌肉收缩状态,都大幅改善。那时才知原本习惯下针的纠结筋结处,没有从远端逐步蚕食松解,该处是很难往各个方向均衡私疏散回去的。

筋膜皱摺处的还原松解下针较容易,因为有更多空间还原,但筋膜还原度较小。需松紧处交替施针,如此筋膜在手下的变化会更清楚。由於手下没有确定要解开的筋结和纠结,无所期待,下针便能不急不躁,所以能静静的看着筋膜的转移变化,微细的看著筋膜被唤醒的经过,这时才知道不强行干预的情形下,筋膜滑移变化的幅度深度,是如此的让我惊讶不已,远超过我以前强行破入的程度。



那位五十肩患者,只肩臂扎了几针,抬起背后幅度大增,也只剩下一点点痛,这大概是我需用手法大动两次才有的效果。更惊奇的是另外一位气喘正发作的患者,我用同样做法,在背、肩、胸针了七八针后,居然完全不喘了。针的时候,手下明显感觉肋骨内外筋膜的滑动,胸廓的开展,肌肉松开,感受到神经兴奋度下降,我手是清楚的看见整个结构、筋膜、气机改变的过程。

终与知道人身体的自我恢复能力有多强,脑中感知设定的蓝图有多细腻,我们治疗中强行的介入有多愚蠢。看来如何引导气机流通,引动生机长养,还有太遥远的路要走。


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