277.自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。
从提纲“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛”,我们已知太阴病状,而本条进一步补充指出了其鉴别要点“自利、不渴”。以其脏有寒,可理解这是脾有寒,当温之,理当以理中,这里却说“宜服四逆辈”,因此后世也有解释所谓四逆辈包括了理中、四逆等。四逆汤之用多在少阴病篇,其多在需“急温之”(323)、“当温之”(324)、“温里”(372)时用之,与本条义同,但其用多急而重,多见“厥冷”(354)、手足厥冷(388)、脉微欲绝者(389),因此,轻者可以理中,急重者需与四逆。太阴之提纲也只是概括而已,并非究竟,太阴之病状“腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛”皆可在少阴病中出现,太阴与少阴有重叠之处,才会有此条之说。
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