(1)肩痛的激痛点疗法

肩痛的激痛点疗法

 

三组肌肉：

盂肱关节运动肌

1. 三角肌

 

 

前三角肌牵涉痛至肩前外侧；中三角肌牵涉痛至肩外侧；后三角肌牵涉痛至肩后部。

 

牵涉痛至局部肩前、中和后部。

相关症状：肩关节活动时疼痛，上抬手臂不能超过90°，手臂抬高15°时疼痛。

定位标志：肩胛骨肩峰

前三角肌激痛点：

 

肩前肩峰下0.5-1英寸。牵涉痛主要至肩外侧区。

 

中三角肌：牵涉痛至局部肩外侧。

 

第一激痛点：肩外侧肩峰下0.5-1英寸。

第二激痛点：第一激痛点下0.5-1英寸。

  

后三角肌激痛点：

 

肩后腋皱上1.5-3英寸。

 

牵涉痛至肩后区和手臂后部。

干针：

 前部

 中部

 后部

垂直皮肤进针，朝向肱骨。

2. 胸大肌

牵涉痛至胸部、肩前和肘内侧。

（参见颈痛和头痛）

 

盂肱关节稳定肌（肩袖肌）

3. 冈下肌

 

出现于各种肩痛。牵涉痛至肩关节深部和前面，从上臂向下，略至颅骨基底。

 

相关症状：肩前区深部痛、不能伸到背后、无法侧睡

定位标志：肩胛骨内缘

内侧激痛点：

 

肩胛骨脊柱缘内侧1-1.5英寸，肩胛冈略下方。

 

三个冈下肌激痛点成三角形轮廓。牵涉痛至肩关节深部、前面和上臂。

下方激痛点：

 

肩胛骨下角上方1.5-2英寸。

 

外侧激痛点：

 

肩胛冈中点正下方。

 

干针：

 

 朝向肩胛骨 

4. 小圆肌

 

牵涉痛至肩后区局部点状压痛。

 

定位标记：肩胛骨下角

 

肩胛骨下角上方2-3英寸，外侧2英寸，靠近肩胛骨外缘。

 

牵涉痛至肩后局部点状压痛。

干针：

 

俯卧上臂外展90度，平面触诊盂肱关节正尾侧，朝向肩胛骨外缘。

5. 冈上肌

 

牵涉痛至肩上外侧和肘外侧。

 

相关症状：肩关节活动时弹响声

定位标记：肩胛冈

内侧激痛点：

 

肩胛冈中点正上方。

外侧激痛点：

 

从内测激痛点沿肩胛冈向外1-3英寸。

 

区别斜方肌激痛点：无颈部或头部牵涉痛。牵涉痛至肩外侧，手臂外侧向下至肘关节。

干针：

 

 

平面触诊足够压力透过斜方肌，纵向朝额妆面，或者略向后朝向冈上窝基底。

注意：肺尖位于肩胛骨前面，针避免向腹侧。

6. 肩胛下肌

 

牵涉痛至肩后和上臂后部，严重限制肩关节活动。

 

相关症状：无法从胸前至对侧腋窝，手臂上抬45°疼痛

外侧激痛点：

 

腋皱内2-3英寸，下方1英寸。

 

内侧激痛点：

仅用牵伸释放技术治疗。

干针：

 腋路：把肩胛骨移向外，针平行于胸廓垂直于肩胛骨。

 

 

内侧入路：针于肩胛骨下由内向外，远离胸廓。 

肩胛骨和肩带定位肌

7. 斜方肌

下中斜方肌：下斜方肌牵涉痛至肩上部，特别集中在肩锁关节上。

上斜方肌：无肩部牵涉痛。

（参见颈痛和头痛）

 

8. 肩胛提肌

（参见颈痛和头痛）

 

9. 胸小肌

 

牵涉痛至肩前区。

 

第三肋骨正上方。

 

干针：

 

胸廓上进针，向上和略向外朝向喙突，针呈浅角正切于胸壁。

也可用拇指和手指指尖顶住肋骨钳握，针朝向手指。

注意：至手臂的神经血管束位于胸小肌下靠近喙突。

10. 斜角肌

牵涉痛至肩前后部。

（参见颈痛和头痛）