临床上,常用抗病毒药物有哪些?用法是怎样的?来了解下吧。
图片来源:pixabay
按化学结构可分为:
按照临床选择及作用可分为:
一、抗流感病毒及呼吸道病毒药物
我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和 M2 离子通道阻滞剂三种。
1. 神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效,包括以下几种
2. 血凝素抑制剂阿比多尔
可用于成人甲、乙型流感的治疗。用量为每次 200 mg,每日 3 次,疗程 5 天。我国临床应用数据有限,需密切观察疗效和不良反应。
3. M2 离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺
针对甲型流感病毒,但对目前流行的流感病毒株耐药,不建议使用,已日趋淘汰。
此外,针对利巴韦林,美国仅批准用于雾化吸入给药之类呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,也是我国流行性出血热的首选药物。
但因其致畸,故孕妇禁用。该药不良反应较多,可引起低血压、视力模糊、头晕、乏力等,老年人慎用。
二、抗疱疹病毒药物
疱疹病毒是一群有包膜的 DNA 病毒,包括常见的单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)等。目前尚无特效药,治疗原则为缩短病程并防止继发感染及减少复发。
阿昔洛韦为目前疱疹病毒首选药,主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染。该药可引起皮疹、荨麻疹等皮肤反应,用药时需嘱咐患者多饮水、减少对肾小管的刺激损伤。
更昔洛韦是巨细胞病毒的常用药品。该药常见白细胞、血小板减少、贫血、药物热和腹泻等,怀孕及哺乳期妇女应禁用。
图片来源:pixabay
三、抗肝炎病毒药物
慢性乙肝患者初治首选核苷(酸)类似物,如恩替卡韦或替诺福韦酯等。对于使用拉米夫定与替比夫定或者阿德福韦酯的患者,要定期检测 HBV DNA,避免发生耐药。
拉米夫定和恩替卡韦的不良反应较少,替比夫定可致肌酸激酶升高;阿德福韦可发生周围神经病变、肾损害等。此外,干扰素也可用。
四、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物
针对获得性免疫缺陷综合征(AIDS),目前所使用的药物主要针对病毒的逆转录酶(RT)和蛋白酶两种酶发挥作用。
目前已批准用于临床抗 HIV 的药物有三类:核苷类逆转录酶抑制药如齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨,非核苷类逆转录酶抑制药如奈韦拉平、地拉夫定等,HIV 蛋白酶抑制药如沙奎那韦、利托那韦等。
图片来源:pixabay
其中齐多夫定为治疗 HIV 感染的首选药,可缓解症状、延长生存期,为增强疗效、防止耐药性产生,须与其他抗 HIV 药物合用,除常见不良反应外,会引起骨髓抑制、有一定的心肌毒性,停药可恢复。
联系客服