7种最易误诊的疾病，你了解几个？

近日，“近1/3急性心肌梗死的病人入院时被误诊”的研究调查不仅让普通大众为之一惊，就连身为医务工作者，也觉得不可思议。然而，冰冷的数据告诉我们，这并非骇人听闻。

这份研究数据来自“心肌缺血国家审计项目”，参与此项目的患者来自英格兰和威尔士的243家急诊医院，出院时的最终诊断均为心肌梗死。在这564412名病人中，近三分之一的患者出院时诊断为ST段（STEMI）或非ST段（NSTEMI）抬高心肌梗死，但他们最初入院时的诊断并非如此。

研究发现，误诊患者很少能够接受指南推荐的治疗和护理，其死亡率比正确诊断者显著升高。误诊的STEMI患者初诊至死亡时间缩短了21%。研究者估计，如果患者入院时得到正确诊断，每年将可以避免至少250名（33名STEMI和218名NSTEMI）患者的死亡。

因为医疗上的失误会往往会带来灾难性后果，多数医务工作者往往会谈误诊而色变。误诊当然不是一件光荣的事，但是医生也很无奈。有很多病表现复杂，疾病的早期、中期、晚期表现不一样。现在检查的手段多了，精准医疗也提出来了，即使这样，也不能100%都确诊。哈佛大学医学院泰加尔·甘地教授为我们总结了最易误诊的7种疾病：

甲状腺功能低下

症状有疲劳、情绪低落、体重增加、挫败感、皮肤干燥、肌肉疼痛、眼肿等。常误诊为抑郁症或女性绝经。检查包括促甲状腺激素和甲状腺素T4水平检查。

女性心绞痛/心脏病

症状有胸口痛、恶心、焦虑或眩晕、气喘吁吁，随体力活动间歇出现。常误诊为消化不良、贫血或睡眠不足。检查包括量血压、查血脂等。

慢性阻塞性肺病

病人一用力就气喘吁吁、呼吸困难，逐渐加重，且伴有慢性咳嗽。常误诊为哮喘。哮喘与慢性阻塞性肺病的共同点是呼吸困难，但哮喘的特点是今天有明天无。测肺活量是必需的检查。

子宫内膜异位症

症状有痛经、经血量大或月经不规则、性爱中或性爱后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛经，甚至“心理疼痛”。检查包括妇科检查、超声或验血。必要时接受腹腔镜检查。

麸质过敏症

又称“乳糜泻”，症状有莫名的体重减轻/增加、腹痛、腹泻、胃痛、烧心，有的伴有反复口腔溃疡或疱疹样皮炎。常误诊为贫血或肠易激综合征。确诊依靠查血中抗体。

帕金森病

症状有肩膀僵硬、动作缓慢，70%的患者伴有颤抖、姿势失常(身体过分前倾)、步伐变小。常误诊为肩周炎、原发性震颤。核磁共振成像或核素扫描是必要的检查。

心律不齐80%的患者

无症状，20%有昏厥、呼吸困难、锻炼后胸痛、心悸等。常误诊为癫痫、哮喘。确诊依靠心电图检查。

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