凡属风邪偏盛者为行痹，关节疼痛，游走不定;寒邪偏盛者为痛痹，关节僵硬，痛有定处;湿邪偏盛者为着痹，关节肌肉麻木，重着肿胀;热邪偏盛者为热痹，关节红肿灼热，疼痛拒按;而过多的
尿酸则属湿浊，因脾失健运使湿浊内生，肾分清泌浊功能失调致湿浊排泄障碍，加之酗酒暴食，劳倦过度等，则湿浊流注于关节、肌肉，导致气血运行不畅而发病。治疗在急性期以祛邪为主，用祛风除湿，清热利湿等法;慢性期以扶正祛邪为主，用健脾益气，补益肝肾等法。辨证分以下5型治疗：
《湿热痹阻》
由于湿邪入里化热，或素体阳升，内有蕴热，湿热交蒸而致。症见关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒。伴发热，口渴，心烦，小便短黄。舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数。治宜清热利湿，通络止痛。方选四妙白虎汤加减，药用
苍术、
黄柏、
知母、生石膏、
金银花、
连翘、木瓜、地龙、薏
苡仁、老鹳草、川
牛膝、威灵仙等。
《风寒湿痹》
由于正气不足，风寒湿邪乘虚侵入，阻滞经络，痹阻不通而致。症见关节肿痛，屈伸不利，或见局部皮下结节、
痛风石。伴关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉象弦紧或濡缓。治宜祛风散寒，除湿通络。方选
桂枝乌头汤加减，药用
桂枝、
白芍、
生姜、
黄芪、制川乌、
麻黄、防己、
菊花、
川芎、羌活、
苍术、防风等。
《痰瘀阻滞》
由于久病体弱，痹阻经络，气血不通，痰瘀交结于关节而致。症见关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见
痛风石。伴关节畸形，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗。舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。治宜化痰散结，活
血通络。方选二陈桃红饮加减，药用
陈皮、半夏、
茯苓、
菊花、
川芎、
赤芍、桃仁、
红花、
秦艽、炮山甲、天南星、
伸筋草等。
《脾肾阳虚》
由于素体阳虚，外邪侵入，迁延不愈，损伤脾肾而致。症见关节肿痛持续，肢体及面部浮肿。伴气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏。舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细。治宜健脾益肾，温阳散寒。方选附子理中汤加减，药用制附子、肉桂、
白术、
党参、
茯苓、
黄芪、
杜仲、
补骨脂、仙灵脾、
肉苁蓉、
骨碎补、
金毛狗脊等。
《肝肾阴虚》
由于久病伤津，阴液匮乏，不能滋养肝肾，邪居筋骨而致。症见关节疼痛，反复发作，日久不愈，时轻时重，或关节变形，可见结节，屈伸不利。伴腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红。舌质干红，苔薄黄燥，脉弦细或细数。治宜补肝益肾，祛风除湿。方选独活寄生汤加减，药用独活、桑寄生、
白芍、
熟地、
杜仲、
牛膝、龟版、鳖甲、
菟丝子、女贞子、
伸筋草等。
以上方药可视证加减：风邪偏盛加五加皮、寻骨风、
透骨草；寒邪偏盛加制附子、细辛、
桂枝；湿邪偏盛加萆薢、木瓜、豨莶草
痛风 ；湿热偏盛加栀子、
黄柏、忍冬藤；关节疼痛加莪术、全蝎、徐长卿；关节肿甚加防己、
泽泻、
车前子；关节冷痛加细辛、
干姜、制附子
痛风,云乡降
尿酸茶；肌肤麻木加穿山龙、海风藤、络石藤；阳虚甚加
干姜、
巴戟天、
肉苁蓉；阴虚甚加生地、
石斛、鳖甲风 ；下肢关节痛加
牛膝、独活、青风藤；上肢关节痛加桑枝、姜黄、威灵仙；腰膝酸软加川
续断、鹿衔草、鹿角胶;血瘀明显加
赤芍、
红景天、生蒲黄；皮下结节或
痛风石加僵蚕、白芥子、胆南星
痛风 等。
本病在急性期应卧床休息，对症处理;慢性期应加强排除
尿酸，辨证治疗。做到早发现，早治疗。
