大型荟萃研究：低碳饮食减少冠心病风险

饮食对我们健康的影响是一个不变的话题。医疗保健行业一直在教导人们冠心病是由于高脂肪摄入引起的，并且现在建议低脂饮食的使用时间约为半个世纪。 但是代谢疾病似乎并没有减少，反而一直在稳步增加。许多人开始怀疑低脂饮食建议是否健康。 只有一种观点认为，当人食用低脂饮食时，其碳水化合物的摄入量就必须增加。哪种对我们的健康，葡萄糖和脂肪有害？ 这就是问题所在。近年来，低脂/生酮饮食已在全球范围内流行。 低脂肪/生酮饮食在中国大约2-3年前是闻所未闻的。 但是，由于两年前在深圳成立的中国低碳水化合物医学联盟的努力，低脂/生酮饮食一直是一个时髦的词。是的，毫无疑问，低碳水化合物/生酮饮食可以帮助人们减肥，改善糖尿病的管理以及其他代谢性疾病。 但是由于长时间洗脑，许多人仍然担心“低碳/高脂”饮食的冠心病风险。

我与您分享一项近期的大型研究：低碳水化合物饮食对心血管危险因素的影响：一项荟萃分析。 荟萃分析研究是大型研究，将所有已发表的高质量研究进行合并和统计分析，并试图找到重要的结论。我在这里描述的研究就是这样的研究。

这项研究发现，低碳水组受试者显示出统计学上显着的甘油三酸酯，血压，体重下降，和HDL胆固醇（好胆固醇）增加，空腹血糖水平无明显变化。在最初的6个月中LDL胆固醇有所增加，但此后没有变化。总体而言，研究作者得出结论，低碳水化合物饮食可在2年内减少冠心病，尽管2年及以后的影响尚不明确。

我必须指出，要预防或治疗慢性病，需要采取一种综合，自然和平衡的观点。 饮食只是干预方法的一部分。 我通常建议低碳水化合物饮食，间歇性禁食，运动，补充营养（尤其是最常见的维生素C，D3，Mg）和排毒。

低碳水化合物饮食对心血管危险因素的影响：一项荟萃分析

背景：低碳水化合物饮食与心血管疾病的危险因素有关。 但是，不同研究的结果不一致。

目的：本荟萃分析的目的是评估低碳水化合物饮食与心血管危险因素之间的关系。

方法：从开始到2018年11月，共检索了四个电子数据库（PubMed，Embase，Medline和Cochrane库）。我们从12项关于低碳水化合物饮食的随机试验中收集了数据，包括总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），甘油三酸酯和血压水平以及体重为终点。 以固定效果模型或随机效果模型将平均差异（MD）用作衡量低碳水化合物饮食对心血管危险因素的影响的指标。 可能会影响干预结果的因素进一步对分析进行了分层。

结果：从最初搜索结果中确定的1292项研究中，最终分析包括12项随机研究，这些研究表明，低碳水化合物饮食与甘油三酯水平降低-0.15mmol / l（95％置信区间- 0.23至-0.07）。持续少于6个月的低碳水化合物饮食干预与-0.23mmol / l的降低相关（95％置信区间-0.32至-0.15），而持续12-23个月的与低碳水化合物饮食的干预相关的-0.17mmol / l降低相关。l（95％置信区间-0.32至-0.01）。观察组的体重变化为-1.58kg（95％置信区间为-1.58至-0.75）。干预少于6个月，此变化为-1.14 kg（95％置信区间-1.65至-0.63），干预6-11个月，此变化为-1.73kg（95％置信区间-2.7）至-0.76）。观察组的收缩压变化为-1.41mmHg（95％置信区间为2.26至-0.56）。舒张压的变化为-1.71mmHg（95％置信区间为-2.36至-1.06）。血浆HDL-C水平变化为0.1mmHg（95％置信区间为0.08至0.12）；血清总胆固醇的变化为0.13mmol / l（95％置信区间为0.08至0.19）。血浆LDL-C水平升高0.11mmol / l（95％置信区间-0.05至0.12），而空腹血糖水平变化0.03mmol / l（95％置信区间-0.05至0.12），不显着。

结论：这项荟萃分析证实，低碳水化合物饮食对心血管危险因素具有有益作用，但对心血管危险因素的长期影响尚需进一步研究。

Dong et al. PloS One . 2020 Jan 14;15(1):e0225348. PMID: 31935216