浅谈脾胃

近年来，由于人们生活水平的提高，食物过于精细、工作压力大、烟酒过度、环境恶化等，加之高脂厚味饮食，冰箱冷饮，夏季空调，出门有车，使得现代人的脾胃很容易被湿邪所困，导致消化道疾病逐年上升。且肥胖者、脂肪肝、高血压、高血糖、水肿、湿疹等患者尤为多见。脾胃为后天之本，气血生化之源，关系到人体的健康，以及生命的存亡。金元四大家之一的李东垣认为脾胃不足，元气虚弱是内伤疾病的主要成因，且脾胃气虚，元气不足，则阳气不能固护体表，故易感受外邪，不任风寒，说明不论外感内伤，皆以脾胃元气的充盛与否有关，“脾胃乃伤，百病由生”由此而来。

因为中医的出发点是整体观，这里讲的脾胃，不是现代医学解剖学上的脾与胃，就生理和病理上而言，中医所讲的脾胃包括了整个消化系统，远远超出解剖学意义上的脾和胃范畴。

从上图所示：

脾胃居中央，为气机升降之枢纽，以辅佐五脏气机升降，脾胃一调则周身气机皆调，脾胃一健则五脏六腑俱健，此乃“脾胃居中央，而灌四旁。”

脾喜燥而恶湿，如果脾土被湿邪所困，那己土不能升而化阳生火，戊土则不能右旋降而化阴生水，清阳不升则生飧泻，浊阴不降则生嗔胀。

在五行中，脾属土，而土位居中央，四方兼顾，土能生长以滋养万物。胃与脾，一阳一阴，互为表里，脾与胃共同参与饮食的消化吸收。再来看看我们的老祖宗在《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》是怎样说的，里面讲到：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比作仓廪，可以摄入食物，并输出精微营养物质以供全身之用。人以水谷为本，而脾胃又是受纳水谷，运化精微营养物质的重要器官，可见脾胃在人体占有极为重要的位置。

脾主运化：脾主运化水谷精微和水液。

（1）运化水谷。运化水谷，即是指对饮食物的消化吸收。饮食入胃后的消化吸收，实际上是在胃和小肠内进行的，但必须依赖于脾的运化功能，才能把水谷化为精微，也依赖于脾的转输和散精作用，才能布散全身。

因此，脾主运化水谷的生理功能，实际上就是对饮食物的消化、吸收和转输作用。前人有“脾为后天之本，气血生化之源”的说法。如果脾的这种功能减退，就会引起消化，吸收和转输的障碍，发生腹胀、腹泻、食欲不振、倦怠消瘦和气血生化不足等病理变化。

（2）运化水液。运化水液，也称运化水湿，是指脾对体内水液的吸收、转输和布散，起着促进的作用，在肺、肾、三焦、膀胱的配合下，共同维持人体水液正常的代谢。这一过程，《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”这段文字作了概括。如果脾运化水液的功能减退，则可导致水湿潴留的各种病变，或凝聚而成痰饮，或流注肠道而成泄泻，或溢于肌肤而成水肿。

脾运化水谷和运化水湿两个方面的作用，是相互联系，相互影响的，一种功能失常可导致另一方面的功能失常，故在病理上常常互相影响。

脾主统血：

脾主统血，是说脾不但有生血的功能，也有统摄血液，使血液循行于脉道之中而不溢于脉道之外的作用。因为血的来源靠水谷精微物质，如果脾的功能旺盛，营养充足，不但血液生化有源，而且能统摄血液。脾统血的主要机理，实际上是气的固摄作用。

如果脾气虚衰，不仅生化血液不足，而且失去统摄的功能，那么血液将离开正常的轨道，便会出现血虚及各种出血病证，如因脾虚而引起的长期便血、崩漏、肌衄、鼻衄等，称为脾不统血。

脾主升清：

“升清”，即是指脾能将水谷精微等营养物质，吸收并上输于肺，以营养全身。故说“脾气之升”。而上升的主要是精微物质，所以说“脾主升清”。脾之升清，是和胃之降浊相对而言，脾升则健，胃降则和。脾升胃降形成了升清降浊的一对矛盾，它们既对立又统一，共同完成饮食物的消化、吸收和输布。

另一方面，协调平衡是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。脾的升清功能正常，水谷精微等物质才能正常吸收和输布，气血充盛，人体始有生生之机。同时，脾气升发，又能使机体内脏不致下垂。如脾气不能升清则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症状。脾气下陷（又称中气下陷），则可见久泻脱肛；甚或内脏下垂等病证。

脾为太阴湿土，故喜燥而恶湿，最容易被湿邪所困，再加上夏季炎热的天气本来出汗能将体内的湿邪排出体外，然而空调的出现，使得体内湿邪不能排除，又因贪凉，进食冷饮等，使得内湿滋生。此时

人体中脾胃犹如大地，体内内湿气过盛，就像土地刚刚经过涝灾，或者阴雨绵绵，此时大自然中急需阳光普照，即使没有阳光，风吹也能使地面干燥。对应八卦巽为风，离为火为日，而坤为大地。

水肿，肥胖，大便黏着，头晕脑胀都是内湿，犹如地下存水，或者水位过高将要溢出地面，故体内湿气不但需要风吹日晒，还需加固河堤、疏导渠道。

湿疹犹如降雨过多，地表水气太多，属外邪。

胃主受纳、腐熟

《素问》曰：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏。”饮食水谷经过胃的受纳、腐熟，脾的转化、输布，将水谷转变为精微物质，输送到其余脏腑，发挥其营养作用。若脾胃虚弱，气血生化不足，则诸脏腑失于滋养而功能衰退，产生疾病。脾主运化以胃的受纳为基础，是“化气”和“成形”的过程。

胃主降浊

胃主降浊是与脾主升清相对的。脾胃在中央，为气机升降之枢纽。胃降浊功能正常，则肺的肃降功能以及大肠的传导糟粕功能正常，则腑气通畅，排便正常。胃为阳明燥土，故喜润而恶燥。阳明实热热邪灼津使胃不能和降，进而导致大肠的传导功能也受到影响，会出现：阳明实热是由于外邪入侵体内，化热入里，邪气盛而正气尚足，邪正相争引起的发热，表现为高热，烦渴，大便秘结，舌苔黄。脉洪数或滑数等，此时要急下存阴。阳明实热犹如大地久旱无雨，急需一场甘霖滋润大地。八卦中艮卦为阳明燥土，坎卦为云、为雨、为水。

养脾胃最忌讳以下六点

忌养脾无常

养脾不是某个季节的事情，而是应该像吃饭喝水一样每天都去做。

因为脾不独主一时而寄旺于四时。我们每天都要进食，所以每天都要养脾胃。不要进食过硬、过刺激、过油腻的食物。

忌冷饮冷食

因脾喜燥而恶湿，故要养脾，就不能喝太多的饮料，特别是冰饮料，不管是凉的饮料还是瓜果，都不能吃，过凉伤脾。

忌食过甜

虽然五味中甘入脾，我们提倡甜健脾，但过甜则伤脾，故我们进食甜要有个度。

忌夏季贪凉

由于夏季高温天气，好多人不愿自己流汗，于是长期开空调，使得夏季不能将体内湿邪排出体外，而湿邪最易困脾，所以夏季尽量不要长期开空调。

忌暴饮暴食

养脾胃最忌暴饮暴食，因脾怕寒湿胃怕撑，进食过饱使得胃的腐熟功能以及脾的运化失调，所以吃任何东西都应该七八分饱。

忌懒惰

脾虚的人思睡，容易犯困，尤其是饭后犯困。所以我们要加强锻炼，因为脾主肌肉四肢，四肢肌肉的运动，可以促进胃肠的蠕动，但是必须要克服，坚持饭后散步。

小六合针法中，中土、四隅位都属于脾胃的范畴，故在临床中要结合病人的症状来加减变化，辨证组方。腹八卦埋线中几乎八卦卦位都与脾胃有关系，四隅位是脾胃的范畴，震卦、兑卦的区域有大肠的募穴天枢处，坎卦区域有小肠的募穴关元，离卦有建里，下脘等穴，故腹八卦埋线法治疗脾胃病变尤为明显。

<END>

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。