关于上热下寒，真寒假热的病机分析，及其治法：

原创 陈彩声 经方临床 2024-02-23 13:56 福建

当今的真寒假热证，上热下寒证，最为多见，属于最为普遍性的常见病。但是当今居于主流医学地位的西医，对于这种病机——疾病的发病原理，一无所知，于是造成当今各种难症绝症喷井式暴发的医疗奇观，人民的生命健康，陷入空前危险的困境。

上热下寒的病机，是如何产生的？首先要了解下寒是怎么产生的？下寒，源于心脏功能不足，心脏产生的热辐射不能直达下焦，不能直达四肢，尤其是不能直达下肢足底，下肢因寒冷而毛细血管闭塞不通，心脏发出的动脉血不能顺利下达，动脉静脉的升降循环受到阻碍。动脉血不能顺利下达，则反而上逆，血中氧化所产生的热能不能下达，反而回头上冲，于是就形成了上热下寒、真寒假热的病机。

针对这种真寒假热的病机，中医提出了“微者逆之，甚者从之”的治法，这就是中医“反佐法”的来源。这就是真武汤为什么要佐以微凉的白芍？四逆汤要佐以微凉的甘草？白通加猪胆汁汤要加入大寒的猪胆？干姜芩连人参汤为什么要加入大寒的芩连？还有诸泻心汤，乌梅丸，等等方剂，都属于中医治法中的反佐之法。所以说用药如用兵，微甚从逆，随机应变，没有呆板教条的。

治过三例晚期胃癌，反胃吐食，终以失败告终，是否因没有用了反佐法所致？一例是我同学，一例是我堂叔，一例是邻村的黄德run，明知是大寒，但是任如何扶阳也扶不回来。是病情太沉重？难以挽回？还是没有用反佐治法？才致失败？今后临床中，将继续加以验证。

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民间中医陈彩声记于，2024.2.23.

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