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肝与神经衰弱的特色治疗

      肝与神经衰弱的特色治疗
    
辨证施治:由于本病患者的主诉症状极繁琐,故其辨证要领在于:首先要抓住患者的主症,结合其发病经过(尤其是发病原因)、兼症,审让求因;其次要分清虚实,虚证多从心、肝、脾、肾入手,辨其气、血、阴、阳虚之所在;实证以气郁居多,可有痰结、化火和挟瘀之分。治疗大法则以补虚泻实、镇静安神为主,据其虚实兼顾而治。
    1
肝气郁结:精神忧郁,情绪不稳,缺乏耐心,心烦意乱,坐立不安,常因小事与人争吵,辗转反侧而难以入睡,每因工作或紧张而头痛、失眠加重,自以为全身到处是病,或无端怀疑得了绝症,悲观失望,忧心忡忡,兼郁时常叹息,胸胁不适或胀满,容易疲倦,舌苔薄白,脉弦,或虚弦。治宜疏肝理气,镇静安神,方用逍遥散合甘麦大枣汤加减。
   2
心脾两虚:多梦易醒,心悸怔忡,健忘,自觉思维迟纯,工作或学习效率下降,有疑病倾向,四肢倦怠,饮食无味,纳呆少食,食后腹胀,头晕隐痛,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,或边有齿痕,脉象细弱,或缓弱。治宜健脾益气,养心安神为主,佐以理气解郁,方用归脾汤加味。
  
3 心肾不交:精神容易兴奋,回忆及联想增多,注意力难以集中,心烦焦虑,容易冲动,寐少口干,头脑空痛,善恐健忘,腰膝酸软,男子或有阳痿遗精,女子或有月经不调,舌红少苔脉象虚数或细数。治宜补肾育阴,清心安神,方用黄连清心饮合交泰丸加减。
   4
心虚胆怯:以多疑善惊,坐卧不安为主证,其多疑表现为过分注意身体的各种变化,自以为患了某种重病而四处求医,对声音、光线等刺激特别敏感,遇事易惊,梦中惊悸,紧张则自汗出,舌淡苔白,或滑腻脉象弦细。治宜养心安神,益气镇惊为主,佐以化痰,方用十味温胆汤加减。
    5 脾肾阳虚:在心虚胆怯见症的基础上,兼见嗜卧少动,惊恐多疑,食少腹胀,大便溏泄,腰膝酸软,动则头晕头痛,阳痿遗精,舌淡胖,苔白或滑,脉象沉细。治宜温神脾肾,安神定志,方用黑地黄丸合定志补心汤加减。
6
肝肾阴虚:精神疲惫,心烦不寐,恶梦纷扰,五心烦热,眩晕心悸,健忘耳呜,消瘦无力,遗精腰酸,咽干少津,舌红少苔,脉象弦细或细数。治宜滋补肝肾为主,佐以清肝安神,方用滋水清肝饮加减。
   
其它治疗:针灸对这种功能失调性疾病的治疗有较好的疗效。一般可取足三里、三阴交、内关、神门、大椎为主穴。肝气郁结者加阳陵泉、太冲;心脾两虚者加心俞、脾俞;心虚胆怯者加心俞、气海;心肾不交者加肾俞、太溪、劳宫;脾肾阳虚者加百会、无关、肾俞;肝肾阴虚者加肝俞、肾俞、肺俞。可采用虚补实泻的手法,每日1次,每次取13个穴位,5日为1个疗程,连继治疗23个疗程。也可酌取上穴23穴,以0.25%--0.5%盐酸普鲁卡因和维生素B1等针剂穴位注射。 耳针治疗可取宰门、皮质下、心、肾、内分泌、交感等。饮食方面可多食些有助于安眠和稳定情绪的食物,如大枣、桂圆、莲子、核桃、金针菜、蜂乳等,还应选食含锌、铜丰富的牡蛎、黄鱼、瘦肉、花生、蛋黄、芝麻、蛤蜊、淡菜、羊肉、磨菇、玉米、豌豆等食物。亦可经常服用枣仁粥、柏子仁粥、五味子(泡茶)饮等药膳保健品。睡前忌食酒、浓茶、咖啡等刺激物。

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