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反流性食管炎的治疗方
反流性食管炎的治疗护理。有些人觉得纳闷,过年也没吃太油腻的东西,吃的多是蔬菜水果之类的“健康食物”,还会喝点粥“养胃”,怎么会有反流性食管炎呢?
其实很多人对“养胃”存在误区,胃病分很多种,如胃腺体萎缩型,也就是胃酸分泌不足,患者常感觉肚子胀、没有食欲,一吃就饱,此时多喝稀饭,多吃水果,有利于增加胃酸的分泌,的确有一定的养胃效果。然而反流性食管炎却不同,正常情况下胃酸只存在于胃中,饭后,胃酸反流食管时,灼烧或刺激食管而产生“烧心感”,此时如果再大量摄入稀饭、水果等过热、过酸的食物会加重反流。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜,会引起炎症。从中医的角度看,根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。
如何治疗护理?
治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。
(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。
(4)一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。
在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合。
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