倪海厦老师治皮肤病医案

倪医师病案纪录       初诊日期20080414
姓名        性别：        年龄及体型        来诊日期：
048 H,CY        女        26, 中等        20080414
来诊原因：
皮痒红疹, 且干裂脱皮-->冬天比夏天严重
白发多, 22岁才开始发现
问诊：
1.   不易出汗
2.        月经时28天, 时32天
3.        双足冷
4.        口渴有 热饮
5.        胃口尚好
6.        小便正常
7.        晚上最痒，白天还好
8.        睡时身热
脉诊：
望诊：
1、舌诊：淡黄湿
2、眼诊：
诊断： 此人表汗未透
针灸处方： 合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾  ->皮痒五针(效果奇佳)
中药处方：
麻黄二钱 杏仁三钱 薏仁五钱 炙甘草三钱  ->麻杏薏甘汤
石膏一两 知母五钱  ->白虎  病人希望减轻体重
何首乌三钱  ->治发白
连翘三钱 银花二钱 赤小豆五钱  ->合麻黄 取麻黄连翘赤小豆汤意
                                                      拾付         9碗煮3碗    Bf  B,S


倪医师病案纪录       初诊日期：
姓名        性别：        年龄及体型        来诊日期：
062 L,J        女        42        4/24/08
来诊原因：牛皮癣, 20岁迄今, 因重感冒发烧之后发生,吃西药压制后好转, 之后从头皮起皮癣.
问诊：
1﹜        很少痒,空气干燥时较痒
2﹜        不易出汗, 呼吸很短,跑会喘
3﹜        胃口好
4﹜        大便每日行
5﹜        口渴无, 逼自己喝水
6﹜        月经不正常, 提前来, 21-23天,天数5天左右
7﹜        怕冷
8﹜        双足冰
脉诊：浮数
望诊：
1、舌诊：淡白红
2、眼诊：
诊断： 毛孔不开, 肺津不伸
针灸处方：
中药处方：
麻黄3钱, 杏仁3钱, 薏仁5钱, 炙甘草3钱,?麻杏苡甘汤，开毛孔，补肺津，去皮下旧的湿
蝉蜕5分(另包)?蜕皮癣
14付  6碗煮2碗  BF B.S.
解说：此女之皮肤病起于感冒时汗出不彻，故用麻杏苡甘汤把陈旧的津液推出，并补上新的津液即可。麻黄宣肺，薏苡仁去陈旧的津液(湿)，杏仁补上新的肺津。


倪医师病案纪录       初诊日期：
姓名         性别：        年龄及体型        来诊日期：
094 P,K        女        43 瘦        4/1/2008
来诊原因：已前频尿好了,近来又发生,一日约二十次,有口渴且皮又很干,皮易裂(病患自认为湿很重,自觉一直在发炎毒素很重)耳朵痒,眼睛痒,落发,肌肉酸痛，肩背肌肉偶而酸痛,  似乎对很多东西吃喝都会过敏。  
问诊：
口渴喜冷饮
睡眠需起身夜尿3-4次
胃口好易饿
大便每日行
尿色白
身易出汗
平时觉身热
双足温
月经很准时
脉诊：浮大
望诊：1、舌诊：淡白红
诊断： 病在皮表, 强迫症
中药处方：
荆芥三钱 防风三钱 连翘三钱 银花三钱 蝉蜕五分 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱 白芷五钱 苍朮三钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 乌药五钱 桂枝三钱 白芍三钱 当归二钱 侧柏叶三钱 九碗煮三碗 五付 早晚饭前各喝一碗
解说：
病患双足温，表示频尿非下焦虚寒所致，病患喝水过多，自认毒素过多(舌诊并无中毒现象)，不断强迫排尿造成习惯，此属心劳。方用荆防翘银蝉芷帮助皮肤蜕换，白芷有美白效果。
苍朮、辛夷、菖莆?去上窍湿阻；桂枝汤解肌调和阴阳；当归、侧柏叶帮助生发。 用
姓名        姓别        出生年        来诊日期
W君        男                2007/9/19
来诊原因：?右小腿皮肤长鱼鳞癣，有红疹。?(自述)别人介绍后姑且来之…
问诊：(此人问诊时几乎是把简答题当申论题回答，一副欠扁样… ?)
1、睡眠：好。
2、大便：平均两天一次(还自认很正常)。
3、小便：淡黄。
4、口渴：喜饮冷水。
5、手足温度：足冷。
6、问汗：皮肤较好之处有汗。
脉诊：浮弦有力。
望诊：
1、舌诊：淡黄白厚。
2、身体：双腿皮肤较烂，冬天则干燥。
诊断：里寒热并结。
中药处方：
黄芩三钱、黄柏三钱、白朮三钱、苻苓五钱、麦门冬四钱、五味子三钱、蝉蜕五分、蛇蜕五分(另包)、麻子仁三钱、黄耆五钱、白芷五钱、淮山三钱。
十付，9－3碗，早晚餐前服。
1.        黄芩三钱、黄柏三钱 ? 去热
2.        淮山三钱，白朮三钱、茯苓五钱 ? 健脾利湿
3.        麦门冬四钱、五味子三钱、黄耆五钱、白芷五钱 ? 润肺固表
4.        蝉蜕五分、蛇蜕五分 ? 取其象，病人的皮肤就像蛇皮一样需要蜕皮
5.        麻子仁三钱 ? 以仁剂通利大便


倪医师病案纪录       初诊日期：2008/08/07
姓名        性别：        年龄及体型        来诊日期：
FN        女        约50岁，中等        2008/08/14
来诊原因： 五周以来皮肤过敏，夜间尤差，一靠着椅子或卧床即痒。初诊后仍痒，因汗水仍无法透发
诊断：表受风邪，汗未出尽。
针灸处方： 皮痒五针：血海、三阴交、筑宾、曲池、合谷。
中药处方：        
桂枝三钱 白芍三钱 麻黄三钱 杏仁三钱 薏苡仁四钱 生姜三片
大枣十枚 炙甘草三钱 连翘三钱 银花二钱 荆芥三钱
解说：沿用麻杏薏甘汤，加桂枝汤固脾胃以坚固汗水之源，并加连翘、银花、荆芥等发表。

倪医师病案纪录       初诊日期：2008/8/13
姓名        性别：        年龄及体型        来诊日期：
KS        女        38岁，中等        2008/8/13
来诊原因：掉头发，黑斑，睡不好，咳嗽打喷嚏有尿液渗出，头晕，便秘，干眼，肚子大，颈部有突出物，经期来若走路较多，会酸痛影响睡眠，痔疮。
问诊：
睡眠：每天到3:00都醒来。
开车或走路一小时会晕。
大便：便秘三天一次。
小便淡黄，有时深黄。
排气有。
看计算机屏幕久会眼干。
如喝多水或喝西瓜汁则手指肿。
月经正常28天，每次约五天。
双足热。
脉诊：稍浮缓有力。
舌诊：淡白干。
诊断： 水停中焦。
中药处方： 桂枝五钱　白朮四钱　茯苓五钱　猪苓三钱　泽泻五钱　侧柏叶五钱　当归三钱　茜草五钱　川芎三钱　白芍五钱　丹皮三钱　厚朴二钱　大黄三钱　枳实二钱　柴胡三钱　玉金三钱　酸枣仁三钱　半夏三钱　南星三钱
200 克粉    三餐前三茶匙   先用粉，不行再用汤剂
解说：
桂枝五钱　白朮四钱　茯苓五钱　猪苓三钱　泽泻五钱?五苓散，去中焦水。
侧柏叶五钱　当归三钱?生发。　
茜草五钱　川芎三钱　丹皮三钱?去子宫瘀血治黑斑。
厚朴二钱　大黄三钱　枳实二钱?小承气汤治便秘。
柴胡三钱　玉金三钱　酸枣仁三钱?治肺先治肝。
半夏三钱　南星三钱?去肺中的津液。
女人脸上有黑斑，多为子宫有瘀血。将瘀血清出即可。
病人陈述，一运动就头晕，表示中病。病人应多运动。
皮肤上的突出物为疣，可以电射移除，或是以灯心草烧掉。
多吃甜食容易掉头发，师嘱病人喝开水或是茶，不要吃甜食和其它饮料。
病人的脉为浮表示有表症，又为弦表示有水，用五苓散。

姓名        性别：        年龄及体型        来诊日期：
LQ        男        年约40，中等身材略瘦        2008/08/15
来诊原因：初诊主诉头风、左边额头上方有一肿块，以及皮疹搔痒。二诊诸证皆改善。
问诊：病人诸证皆有改善。
脉诊：脉浮洪
望诊：左额上之脂肪瘤明显消退
诊断： 头风、湿在皮下、脂肪瘤
针灸处方：(同初诊)
左额上肿块报刺、百会、右合谷、右外关、左头临泣、左太阳透率谷、右侠溪、左右委中、左右阴谷、左腿腘中稍下方腰痛点(阿是穴)，左右肾俞
中药处方： (同初诊方)
麻黄二钱、杏仁二钱、薏苡仁三钱、炙甘草三钱、连翘二钱、川芎二钱、白附子二钱、僵蚕二钱、勾陈二钱、秦艽二钱、杜仲二钱、荆芥二钱
七付，每付六碗煮二碗，早晚饭前。
解说：
1皮疹是皮下有湿，外干内湿用麻杏薏甘汤。如果病人不出汗加桂枝，能出汗用荆芥即可。会痒可加连翘、银花。
2秦艽除督脉痛、杜仲除腰痛。
3额头上的肿块，如果低头会变大就是血管瘤，不可报刺。
4腘中相当于腰，承山相当于魄(肛)门，可于此两者之间找相对应之压痛点，即阿是穴。
5头临泣专治眼珠后的痛(痛连目睛)，也可治胆经上的头痛、
6川芎、白附子、僵蚕、勾陈皆治头痛。
7白附子专治风吹就痛的头痛。
8脉浮洪是夏逢夏脉，正常。