今年9月,长沙22岁的大学毕业生文佳(化名)在入职体检中被查出患有双侧卵巢巧克力囊肿,并且每侧囊肿均达到8×9厘米之大。拿着这份体检报告,文佳心急如焚:“我还这么年轻,都没有结婚生子,怎么办啊?不管怎样,我都不能切除卵巢!”长沙市第三医院妇产科主任凌文接诊了哭泣的文佳,经过与科内几位专家共同商讨,考虑到文佳还很年轻,有强烈的生育要求,于是采用创伤方式最小的微创技术进行治疗。目前,文佳的手术非常成功,已顺利出院。
专家解读:直径大于3厘米的囊肿要及时治疗
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,一般高发于25-45岁的女性朋友,由于女性多从事办公室工作,长期久坐易导致盆腔充血,使得巧克力囊肿发病呈现年轻化的趋势。
凌文主任表示,女性患上巧克力囊肿不必过分紧张,症状轻或者无症状者可以观察或者采用药物保守治疗;对于直径大于3厘米,且增大迅速者,建议及时行手术治疗。
目前在临床上,大多是采用微创治疗来切除囊肿。以往治疗巧克力囊肿,多采用传统的开腹手术方式,会给患者带来创伤和痛苦,且伤口易与周围组织粘连。与传统手术相比,微创手术在腹部只有直径0.5-1厘米的小切口,具有创伤小、安全性高、定位准确、不损伤其他组织等优势,并且术后粘连少、住院时间缩短、恢复快,对于未婚未育的女性来说,还可完整保留卵巢,不影响其生育。
专家提醒:忽视治疗,易引起不孕甚至威胁生命健康
凌文主任介绍,继发性进行性痛经是巧克力囊肿的主要表现,同时也是最容易被忽略的症状,不过也有少数患者无明显的痛经症状。其次是月经不调,一般可表现为经血过多或经期延长。此外,性生活疼痛也是一个较为明显的患病信号,多发生于月经来之前。
巧克力囊肿由于会影响到卵巢和输卵管的功能,妨碍输卵管正常“拾取”卵巢排出的卵子,因而易导致不孕。另一个方面,也是最为重要的,巧克力囊肿还会逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,甚至引起卵巢扭转坏死,严重者需要切除坏死卵巢。
凌文主任建议,鉴于巧克力囊肿对女性健康存在如此大的危害,因此,及早、及时诊断并治疗巧克力囊肿,对年轻女性和不孕患者显得尤为重要。
通讯员 胡冰峰
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我有一个可爱的名字,叫巧克力囊肿。其实,我并不是巧克力,只是外表长得很像巧克力豆而已。别看我名字好听,其实我真正的身份是盆腔子宫内膜异位症家族中的一员。 正常情况下,当女主人来月经时,很多“老老实实的”子宫内膜碎片就会随经血排出主人体外。但是,一旦有些喜欢捣乱的碎片不“遵守纪律”,随经血逆流而上,就很容易在主人的卵巢表面或盆腔其他地方“安营扎寨”,久而久之,我也就诞生了。 我的生死大权和存活时间完全掌握在主人手里,我最喜欢“马大哈”似的女主人,特别是强拖着病痛、忍着不去医院、内分泌失调的主人,她们病痛拖得时间越久,越不爱护自己的身体,我越喜欢,这样我才能慢慢长大,在这世界上活得更久。 卵巢是我最喜欢呆的地方,一旦我把卵巢“攻陷”了,那可是给了我主人一个致命的打击——不孕。 戴婧
=============== | 卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚,但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此,落实避孕措施,杜绝人工流产,有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。研究发现,该病的发生与早已进驻盆腔的异位子宫内膜有关。女性要预防该病,可从以下几方面着手: 1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。 2、要注意自身保暖,避免受寒着凉。 3、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。 4、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。 5、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。 6、月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。 7、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经可形成溢流。 8、女性月经期一定要禁止性生活。 湘潭市妇幼保健院妇产科 主治医师 周薇 |
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