逍　遥　散　▲▲▲

〖方源〗 《局方·卷九治妇人诸疾》“逍遥散，治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心烦颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。” 〖释名〗 王子接曰：“逍遥，说文与消遥通，庄子逍遥游经云：‘如阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇，虽动不伤其内。’譬之于医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也”。 〖组成〗 甘草　微炙赤 半两 [4.5g] 　　　　 当归　去苗，锉，微炒　 茯苓　去皮，白者　 芍药　白术　柴胡　去苗，各一两 [各9g]　 〖用法〗上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块，切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。 〖方歌〗逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕， 　　　　疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。

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〖主治〗肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。［病因病理］ 〖功用〗疏肝解郁，养血健脾。［病机分析］

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君　柴胡　　疏肝解郁，使肝气得以条达。　　　　　　　┐ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　┌　白芍　酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急　　　　　├　三者同用，补肝体而助肝用， 臣　┤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　└　当归　养血和血，且香气可理气，为血中之气药　┘　使血和则肝和，血充则肝柔。 　　┌　白术、茯苓、甘草　──　健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源 　　│ 佐　┤　薄荷（少许）　──　疏散郁遏之气，透达肝经郁热 　　│ 　　└　烧生姜　──　降逆和中，且能辛散达郁 使　柴胡　──　为肝经引经药，又兼使药之用 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　［本方特色］

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1．本方为调肝养血的代表方，又是妇科调经的常用方。以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为证治要点。 　　2．肝郁气滞较甚，加香附、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。 　　3．慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者，均可加减应用。

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用量：柴胡、薄荷用量要轻，尤柴胡量，一定要少于当归、芍药量，否则升散太过，耗伤阴液。

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《成方便读》：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜俱系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁。”

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〖附方一〗加味逍遥散（《内科摘要》） 组成：当归 芍药 茯苓 白术炒 柴胡　各一钱（各6g）　　牡丹皮　山栀炒　甘草炙，各五分（各3g）　　 用法：水煎服。 功用：养血健脾，疏肝清热。 主治：肝郁血虚生热证。或烦躁易怒，或自汗盗汗或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。 ［组方特点及运用］ 〖附方二〗黑逍遥散（医略六书·女科指要） 组成：逍遥散加生地或熟地。 主治：肝脾血虚。临经腹痛，脉弦虚。 　　血虚固可生热，肝郁亦能化火。加味逍遥散所治既有肝郁，又有血虚，化火生热，所以增见诸证。此时单用逍遥散治疗，已不足平其火热，所以加丹皮泻血中伏火，山栀泻三焦之火，导热下行，兼利水道，二药皆入营血，故治血虚有热之月经不调。黑逍遥散即逍遥散加地黄，治逍遥散证而血虚较甚者。若血虚而生内热者，加生地黄，血虚者，加熟地黄。此中并无深意，临证当灵活，不必拘泥。 功用：疏肝，健脾，养血，调经。