保 和 丸　　▲▲▲

〖方源〗　《丹溪心法·卷三积聚痞块五十四》：“治一切食积。” 〖组成〗　山楂　六两 [18g]　　　　　　　　神曲　二两 [6g]　　　　　　　　半夏　茯苓　各 三两 [各9g] 　　　　　陈皮　连翘　萝卜子　各一两[各6g] 〖用法〗　上为末，炊饼丸如梧桐子大，每服七、八十丸，食远白汤下。［现代用法：共为末，水泛为丸，每服6～9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方十分之一即可。］ 〖方歌〗　保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加， 　　　　　炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。 〖释名〗　本方虽由消导物为主组成，但作用平和，故名“保和”。用丸剂取其缓消之意。

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　［病机分析］

〖主治〗　食积。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 〖功用〗　消食和胃。

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君　　山楂　　酸温性紧，善消腥膳油腻之积，行淤破滞，为尅化之药，故以为君。 　　 ┌ 神曲　　辛温之性，消酒食陈腐之积。 　　 │ 　臣 ┤ 　　 │ 　　 └ 莱菔子　辛甘下气而化面积。 　　 ┌ 茯苓　　健脾利湿，和中止泻。 　　 │ 　　 │ 　　 │ 陈皮 ┐ 　　 │　　　│ 　佐 ┤　　　├ 行气化滞和胃止呕。 　　 │　　　│ 　　 │ 半夏 ┘ 　　 │ 　　 │ 　　 └ 连翘　　以其苦寒之性，散结而清热，泻食积易于化热。

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1．本方为治疗食积的通用方剂。以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为证治要点。 2．本方为消食轻剂，适用于食积不甚，正气未虚之证。若食滞较重者，可酌加枳实、槟榔等以增强其消食导滞之力；食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，可酌加黄芩、黄连以清热；大便秘结者，可加大黄以泻下通便；兼脾虚者，加白术以健脾。 3．急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴儿腹泻等属食积内停者，均可加减用之。

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《成方便读》：“此为食积痰滞，内瘀脾胃，正气未虚者而设也。山楂酸温性紧，善消腥羶油腻之积，行瘀破滞，为克化之药，故以为君。神曲系蒸窨而成，其辛温之性，能消酒食陈腐之积。莱菔子辛甘下气，而化面积；麦芽咸温消谷，而行瘀积，二味以之为辅。然痞坚之处，必有伏阳，故以连翘之苦寒散结而清热。积郁之凝，必多痰滞，故以二陈化痰而行气。此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特谓之保和耳。”

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〖附方〗　大安丸 方源：《丹溪心法》：脾经消导之药 组成：山楂　二两　　　　　　　　　　　　　　神曲　炒　半夏 茯苓　各一两 　　　陈皮 萝卜子 连翘　各半两　　　　　　　白术　二两 用法：上为末，粥糊丸服。 功用：消食之中兼有益气健脾功效。 主治：食积而有脾虚者。