巨大 T 波倒置 的 分类

T波倒置达1.5mV以上，称为巨大T波倒置。见于下列情况。

一、急性心内膜下心肌梗死

急性心内膜下心肌梗梗死的 T 波演变规律是开始为 T 波倒置逐渐加深，一周之内 T 波倒置达1.0mV以上，持续几周至3个月， T 波倒置的程度逐渐减轻，直至恢复梗死前的心电图改变。

二、心肌病

各型肥厚性心肌病，特别是心尖部肥厚性心肌病，常有 T 波倒置，可酷似急性心内膜下心肌梗死演变期心电图， T 波倒置深，但无动态变化，冠脉造影正常。

三、心室肥大

右室收缩期负荷增重，右室面导联 T 波倒置。左室收缩期负荷增重，左室面导联 T 波倒置。

四、脑血管意外

脑血管意外可引起巨大 T 波，有的 T 波倒置，有的 T 波直立， Q 间期延长。部分病例有异常 Q 波。

五、完全性房室传导阻滞

先天性及后天性完全性房室传导阻滞，伴交界性心动过缓或交界性心律， T 波宽大切迹， T 波倒置，两肢不对称， QT 间期延长，易发生室性心律失常。

六、其他原因

冠状动脉内注射罂栗碱可出现一过性巨大倒置 T 波，伴一过性 T 间期延长。

卢喜烈．301临床心电图学［ M ］.第2版．北京：科学技术文献出版社 2009