存在健康隐患?需要规范治疗
在很多人看来，“更年期”就是“脾气暴躁”的代名词，而应对的办法只有一个：“算了，过了这一阵就好了！”但是，医学专家提醒，更年期症状出现后，“绝对不能混过去”。因为这一过渡时期隐藏着许多健康风险，需要认真加以对待。
连很多女医生都在“混”更年期
更年期几乎是每个女性都要经历的生理时期。在中国，女性更年期一般在50岁左右开始，40岁之后绝经都算正常。人们对待更年期的态度通常都是顺其自然，很少有人会觉得这需要去看医生。即使出现潮热、出汗、失眠、头痛、血压不稳、心悸、骨关节疼痛等更年期综合征等问题，很多女性的态度也是“过了这一阵儿就好了”。而她们不知道的是，更年期的危害不仅仅是更年期综合征，在默默忍受痛苦的时候，身体也悄悄改变。
中华医学会妇产科分会绝经学组组长郁琦教授每年都会在很多地方做更年期健康讲座，很多女医生都去认真听。一位70多岁的老教授，骨质疏松特别严重，一次骨折后找到郁琦，之后就变成了她的忠实听众和积极助手，讲座中会站起来现身说法，以亲身经验告诉大家忽略更年期健康治疗的危害。
情绪的变化、月经紊乱、失眠、潮热出汗和周身肌肉关节疼痛等，当这些更年期症状出现后，“绝对不能混过去。”郁琦认真地给记者算了一笔账，中国女性的平均寿命是74岁，以50岁绝经为例，绝经后期就长达24年，这可以说是女性一生中最长的一段时期，而对更年期这一过渡阶段的健康管理，关系着女性晚年的健康，一定要认真对待。
影响逐渐加重，骨质疏松和心血管病增多
更年期对女性的影响，大致可以分为三个阶段，近期、中期和远期。
近期的影响也就是人们通常说的更年期症状，盗汗、发热、心悸等，甚至爱发脾气、失眠，一些女性还会觉得自己浑身不舒服，或者是肩膀疼，或者是喉咙不舒服，或者是关节难受。而去医院检查各个器官都没有问题。其实这都是因为雌激素缺乏造成的身体不适和情绪变化。
中期的影响开始于身体表面，也是女性最担心的问题。雌激素的缺乏会使女性身体产生一系列变化，如胶原蛋白大量丢失、皱纹产生、体型发胖、泌尿生殖系统萎缩等。
这一时期体型变化也会有较大不同。年轻女性通常发胖部位在四肢，而更年期女性发胖主要在腰腹也和雌激素有关。因为女性脂肪分布在躯干的少，主要分布在身体四肢，当雌激素消失后，女性脂肪趋于男性化，脂肪就会重新分布，主要集中在腰腹。
对女性危害最大的还是远期影响。骨质疏松就是危害最大的问题之一，我国60岁—69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%—70%。
因为当雌激素缺乏后，人体骨骼中的破骨细胞就失去了控制，会不停地在骨头上挖坑，而成骨细胞则开始消极怠工，填坑的过程越来越慢。随着时间的推移，骨骼受到破坏就会越来越重。
此外，女性心血管疾病的风险也会大大增加。女性在55岁之前很少出现心脏问题这已是医学界的常识。这主要是因为雌激素对女性心脑血管有保护作用，而女性绝经后，这种保护作用就消失了。
减少危害，最佳治疗时期为50岁到59岁
如何才能顺利度过更年期？“尽早、规范地补充雌激素。”郁琦回答得很干脆，“雌激素补充治疗开始得越早，更年期对女性的健康危害也就越小。”
最新版的中国《绝经过渡期和绝经后期管理和激素补充治疗指南（2012版）》上提出，激素补充治疗（HRT）是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法，而最佳治疗时间为50岁到59岁之间，专家称之为“窗口期”。如果错过，身体的伤害是不可逆的。
另一个需要强调的原则是“规范”。规范的治疗一定是从医生问诊开始的。郁琦接诊每个患者时，首先判断患者是否真绝经了、处于绝经的哪个状态，然后再询问疾病史，之后会建议做全面体检。确定处于更年期且没有禁忌症后，再详细建议健康的生活方式，根据患者情况给予合适剂量的雌激素补充。
患者在前3个月内需要每月复诊一次，看看是否解决了近期问题以及所用药物是否合适。第二个阶段是在接受治疗半年左右复查一次，不需要做特别检查，主要是看看更年期早期症状是否消失。
下一个阶段就是一年后重新体检，如果发现健康风险及早治疗。之后可每年体检一次，复查一次，直到医生判断可以停药。
不需要害怕补充雌激素
“阻碍人们接受雌激素补充治疗的因素主要是忽视和恐惧。”根据门诊经验，郁琦列出三个普遍存在的人们对雌激素认识误区：
第一，吃了雌激素会发胖。
其实，人体内的激素有很多种，雌激素和胖瘦没有联系，补充雌激素主要是维持身体的代谢功能，这非但不会导致身体发胖，还会帮助保持体形。
第二，补充雌激素风险大。
很多女性担心补充了雌激素会增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险。其实，补充的雌激素的量，跟卵巢功能正常时分泌的雌激素相比是很小的。而且补充雌激素就跟缺钙了需要补钙、缺铁了需要补铁一样，规范的补充不会对人体造成问题。在补充雌激素的同时补充适当的孕激素，也可以不增加甚至减少子宫内膜癌的风险。而且现在的雌激素基本上是天然的，而孕激素也有一些天然的或者接近天然的，对乳腺的刺激较小。
第三，补充雌激素很贵。
雌激素的补充治疗主要是以口服为主，也有抹的、贴的、经阴道补充的，但那些主要是解决局部问题。价格最高的大概每个月也只有200元左右，比起人们吃的保健品来便宜多了，更不用说跟治疗骨质疏松的药价相比。
“我们正在全国推广一个项目，做绝经期门诊或更年期门诊，号召各大医院建立这个平台，给更年期女性一个能看病的地方。”郁琦说，“如果患者所在地没有相关门诊，也可到妇科内分泌科就诊。”
