编校⊙陈敏
导 读：中医妇科是中医学的重要组成部分，在漫漫历史长河中，其不断形成、丰富的理论和经验，对保障女性健康，防治妇科疾病做出了巨大贡献。那么，中医妇科是怎么形成发展的？其有何独特魅力呢？
起始久远——理论和临床奠基
中医妇科最早萌芽于夏商周时期，到了春秋战国，中医妇科跨入历史的重要时刻，我们最早的妇产科医生扁鹊以及我国最早记录胎儿在母体中的发育变化的产科专著《胎产书》出现了。
同时，做为中医四大经典之一的《黄帝内经》问世，详细的记录了女性的解剖、生长发育以至衰老各时期的特点，论述了月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病等的诊断、预后，同时记载了治疗月经量少或闭经的第一张方---四乌贼骨一芦茹丸（即乌贼骨、茜草），此方能养血、止血、通经、止带，迄今仍在中医妇科调经、助孕、治疗白带方面广泛运用。可以说，《黄帝内经》的出现，奠定了妇科的理论和临床基础。
秦汉时期，我国最早的药物专著《神农本草经》记录了妇产科疾病的药物有88种，成为后世妇科用药的重要依据，同时，书中还首见子宫、癥瘕之名。
东汉时期，医圣张仲景的《金匮要略》是现存中医古籍中最早设妇产科专篇的医著，其设妊娠病、产后病、杂病脉证并治等三篇，记录了妇科经、带、胎、产、杂病五大类，确立了“调补气血、温经散寒、行气活血、调和肝脾”等妇科常用治则，其依法创制的大多数方剂，如温经汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散、胶艾汤、甘麦大枣汤等，至今在妇科调经、产育、癥瘕（子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊卵巢）、脏燥（更年期综合征）等方面仍十分常用，还有如外洗的蛇床子散、矾石丸在治疗白带异常、阴痒方面疗效显著。可见，在秦汉时期，已经具备了中医妇科的雏形。
积累完善--专科发展，独立分科
晋王叔和的《脉经》中首先提出“月经”之名，一直沿用至今，还总结了妇科脉诊的经验，为后世妇科脉诊奠定了基础。到隋唐时代，妇科开始趋向专科发展，尤其是，药王孙思邈《备急千金要方》设妇人专篇3卷，分别论述了其在种子、养胎、临产、产后病、经带等方面的体会与临床经验，还将不孕症概括为“全不产”（原发性不孕症）和“断绪”（继发性不孕症）两大类，大大丰富了妇科治疗内容，对建立妇女专科做出了重要的贡献。
中医妇科真正独立分科，是在两宋时期，宋朝太医局设九科之中有“产科”一门，也是世界医事制度上产科最早的独立分科。此时妇产科的专著也随之增多，尤其突出的是陈自明的《妇人大全良方》共24卷,分调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后8门，其首先论述月经不调病症，首先提出了“女子以血为基本”的观点，确立了“妇人调其血”的治疗宗旨，如月经不调用当归、川芎、白芍；经闭用红花、泽兰、牛膝；经水过多则用阿胶、槐花和其他炭类药物等，这些经验至今为妇科临床所遵循。同时其强调妇女治疗上多兼顾妇女情志致病因素，这些宝贵经验，对后世妇科治疗，都具有重要的指导意义，也标志着中医妇产科基本形成。
发展壮大——设妇人科、女科
明代，已设立妇人科，此时期张景岳的《景岳全书》突出肾主生殖，体现了中医在调经、治带、种子、安胎、产后调护以及性养生保健的学术优势和特色。其根据阴阳水火论和阴阳互根学说，创制了左归丸、右归丸，成为妇科沿用至今的著名方剂。
清代改称“女科”或“妇人科”，影响最大的妇科专著是《傅青主女科》，上卷分带下、血崩、鬼胎、调经、种子5门，下卷分妊娠、小产、难产、正产、产后5门，傅氏治疗上重视培补气血，注重肝脾肾辨证，调理奇经，是中医妇科的重要诊治思想来源；其依法创制的完带汤、易黄汤、固本止崩汤、养精种玉汤、生化汤等实用有效、简易纯和的方剂，为后世从事妇科者所推崇，并在妇科临床上得以广泛应用。
此外，民国时期的张锡纯，在其《医学衷中参西录》中创制了防治流产的寿胎丸、治疗月经过多的安冲汤、固冲汤、理冲汤等，为后世医家所常用，尤其是寿胎丸成为现在防治自然流产的基础方，临床随证加减治疗疗效显著。
前景无限——传承与创新
建国以后，出现了许多妇科名家，他们在继承历代医家留下的宝贵理念和经验外，各自有所创新，代表的有岭南罗派—罗元恺，龙江韩派—韩百灵，巴蜀王派—王渭川，沪上朱派—朱小南，天津哈派—哈荔田，浙江何派—何子淮，荆楚刘派—刘云鹏，江浙裘派—裘笑梅这八大派系。归结起来，整体观念和辨证论治是这些妇科名家学术思想最根本的体现，他们重视脏腑辨证，重视肝脾肾，尤其重视调肝，重视气血，对妇科疑难病证，如崩漏、闭经、不孕、子宫内膜异位、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤等方面做了广泛研究，值得中医妇科后学者深入研习。
女性是社会重要角色之一，承担着整个中华民族五千多年的繁衍传承，女性的身心健康关系着自身及下一代的健康体魄，因此，中医妇科在医学历史长河中不断发展、丰富、创新是历史的必然选择，也是广大女性之福。
毕业于福建中医药大学，医学硕士。师承多名临床卓效的中医学习，擅于治疗四时感冒，脾胃疾病（如慢性胃炎、腹泻、便秘），失眠，女子月经不调、乳腺增生、带下异常等疾病。师承多名临床卓效的中医学习，擅于治疗四时感冒，脾胃疾病（如慢性胃炎、腹泻、便秘等），失眠，女子月经不调、乳腺增生、带下异常等疾病。
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