自从人类在地球上出现之后，人们的生、老、病、死的现象，是经常不断地发生着，妊妇的异常妊娠与疾病，产妇的不正常生产与产后病症，也是不少的。人们为了防治上述病症，很早就尝试寻找各种各样的方法与药物。妇产科的萌芽很早就有了，只是缺乏最早的历史资料，以致无法肯定其起始的确定时间。
从我国最早期的文字甲骨文来看，至少在三千年前，我国就已有关于某些妇产科疾病的历史资料。甲骨文的“贞子母其毓(育)不井(死)”。虽是占卜迷信，但人们对妊妇与胎儿健康的担心，正反映了当时人们对异常妊娠已有了一些认识。
我国古代文献有关妇产科药物的记载也很早。《诗经》里已有“中谷有蓷”的诗句，蓷就是益母草。战国时期的《山海经》则写明了某些药物在妇产科中的作用。例如白柎实与黄棘二药，书中说前者“食之宜子孙”，后者“服之不字”。字即生育的意思。看来，黄棘似乎是古代用以避孕的药物。
在现存第一部经典著作《黄帝内经》里，有关妇产科的内容已相当丰富。首先，对妇女的某些生理现象已有相当正确的记述。例如指出女子十四岁月经初潮，四十九岁起绝经等。书中说：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子，……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，赦形坏而无子也”。《内经》归纳出妇女“月事以时下”的周期性行经规律，总结了妊娠脉象的变化，“阴搏阳别，谓之有子”，以帮助对妊娠的诊断。《内经》里所记述的妊妇某些疾病与用药注意点，有着宝贵的经验。如“妇人重身，九月而瘖”，是指妊娠到九个月时所出现的嘶哑、失音的症状，书中认为分娩后可以复原，不一定用药治疗。并说，对于妊妇用药，必须慎重以免引起坠胎或伤害母体。若某些病症不得不用药性较烈的药物时，亦应适可而止，一俟病去大半即停药，即所谓“衰其大半而止”，否则会引起“过则死’’的严重后果。
此外，《内经》最早记述了妇科的两种常见肿瘤：肠覃与石瘕。书中说：“肠覃……其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”“石瘕生于胞中，……日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子。”从上述记载，前者极似卵巢肿瘤，后者则颇近子宫肿瘤。
秦、汉与三国时期，中医妇产科开始专科化。据《汉书艺文志》载，其时有《妇人婴儿方》十九卷，可惜其后失传。西汉淳于意是给我国医学史上留下较早的病历纪录的医学家。在其25例“诊籍”中，有医治月事不下与难产的妇产科病案。
三国时期的名医华佗，除精于外科外，对妇产科也有造诣。《华佗传》内介绍的华佗对双胞胎的诊断与死胎清除术，是中医妇产科史上的较早记载。
东汉杰出的医学家张仲景，不仅在确立中医“辨证论治”原则与奠定中药方剂学基础方面有着重大功绩。同时他对妇产科学也作出宝贵的贡献。他留下了诊治月经病，妊娠腹痛、妊娠呕吐、妊娠水肿等病症的宝贵经验，正确地总结出产妇常见的“病痉”、“郁冒”(昏厥)与大便难三种病症。他创制用于治疗经闭与白带过多的矾石丸，是最早的阴道栓剂。张仲景对多种妇产科病症所总结介绍的方药，成为中医妇产科治疗学的基本知识，而《金匮要略》所列的“妇人妊娠病”、“妇人产后病”“妇人杂病"，是中国医学史上最早详细论述妇产科疾病的专门篇章。
汉代，用于妇产科的药物知识明显增长。在《神农本草经》所收载的365种药物之中，明确写出可专用妇产科的药物即达五十余种，加上其它可配伍成为妇产科方剂的药物就更多了。当时治疗的妇产科病症有安胎、坠胎、产难、下乳、血闭、漏下、阴部肿痛溃烂、产后诸病等，这也反映出汉代中医妇产科成就的一个侧面。
魏晋至隋唐时期，中医妇产科的经验与知识更形丰富与系统化。三世纪时，西晋王叔和在《脉经》内，专门列出一卷论述月经、正常与异常妊娠的脉诊以及某些妇产科疾病的治法。在王叔和记述的妇产科病案之中，最早记载到一例类似子宫颈癌病例。
公元610年问世的《诸病源候沦》，专论妇科病的内容有三卷，专论产科者三卷，记述了月经痫、妊娠病、难产、胞衣不出、产后恶露、产后破伤风、胞囊决漏、阴挺下脱(子宫脱垂)、妒乳等。书中所载的“妊娠胎动候”与“妊娠养胎候”，论述孕妇出现胎动不安而有先兆流产症状时指出，需找出原因，分清属于孕妇本身疾病或系胎儿因素所致，然后针对不同起因而分别治疗始能奏效。此外，《诸病源候论》还指出，若“妊姚之人羸瘦，或挟疾病，既不能养胎，兼害妊妇，故去之。”这是孕妇因病不能继续妊娠而应设法流产的最早记载。
妇产科在唐代获得重视，还体现于七世纪名医孙思邈的论述。他认为“妇人之病，比男子十倍难疗。”因此他在《千金要方》中，特把妇科内容排在其他临床各科之前。孙思邈强调预防难产的重要性，说“凡产妇，第一不得匆匆忙怕，傍人极须稳审，皆不得预缓预急及忧悒，忧悒则难产。”对于不育症，他指出不能单方面归咎于女方，他提出：“凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤，虚羸百病听致。”这是很正确的。在男尊女卑的封建社会，孙思邈的这个观点更是可贵。此外，他还介绍了用药物或针灸治疗妇产科疾病的经验。
反映唐代中医妇产科的另一项成就，为昝殷于九世纪编著的《经效产宝》。这是现存第一部中医妇产科专书，论述了妊娠期与产褥期各病的治疗，区分产后昏厥有“用心过多而晕”(精神过度紧张所致)与下血过多而晕(失血听致)两种。对难产的处理，主张综合治疗，说 “夫产难者，内宜用药，外宜用法，盖多门救疗以取其安也。”
宋代中医妇产科较前又有所发展，主要表现有两方面：其一为妇产科正式成为独立的一科；其二为出现了两部系统的妇产科专书。
中医妇产科的萌芽虽很早，但妇产科医生的专门名称在战国时代始有。《史记·扁鹊传》说：“扁鹊过邯郸闻贵妇人，即为带下医。”汉代时有女医与乳医的名称，乳医为视产乳之疾者。宋代太医将医学扩大分为九科，学生300人，其中设立了独立的产科，收学生十名，从此，国家正式培养产科专门人才。
宋代问世的两部系统的妇产科专著，一为十一世纪杨子建的《十产论》，一为1237年陈自明的《妇人大全良方》。前者为中医产科专书，记述了顺产，产伤、催产、冻产、热产、横产、倒产、偏产、碍产、坐产、盘肠生等。在谈论催产时，提出不能过早妄乱用力或妄服药饵，若此，则“譬如拔苗助长，无益而有害矣”。在述及冻产与热产时，提出应注意生产时的季节与产房内的温度，天冷做好保暖防冻，天热做好降温防暑，以减少难产与产伤的发生。陈自明通过对十二世纪以前中医妇产科文献的总结，结台自已经验所编著的《妇人大全良方》，包含了产科与妇科的丰富内容。其中记述已婚妇女，若三个月无月经，可内服川芎、艾叶汤，如“腹内微动则有胎也”。这堪称为古代中医对早期妊娠的实验诊断法。为了保护孕妇与胎儿健康，防止难产，该书提出“凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食、过饮酒醴杂药。”这些描施至今仍然是值得提倡的。
宋以后，历代妇产科学继续获得不同程度的进展。元代医学书分为十三科，没有独立的产科，金元时期医家对妇产科均有所论述。
明代医学仍分十三科，其中专设妇人科，产科包括于内。1575年李梃的《医学入门》提出自怀孕至临产约为270天，其推算法基本正确。1607年王肯堂编撰《女科证治准绳》，主要以《妇人大全良方》为基础，兼采其他医家的理论与方药，集十七世纪初以前中医妇产科之大成。1620年武之望的《济阴纲目》，将妇女的经、带、胎、产诸病分列到纲目叙述，引录资料丰富，选方较为实用，流行颇广。
清代妇产科通称女科，较著名的专书有《傅青主女科》与1715年亟斋居士的《达生篇》。后者文字通俗简要，记述了胎产时的调养护理要点，对产妇临产时，提出应沉着镇静，强调“睡、忍痛、慢临盆”六字诀，认为不仅产妇应掌握此要诀，“一应老幼男妇皆当知之”。此书是一本普及产科知识的通俗读物，具有一定的实用价值。
总之，在中国医学悠久的发展历史中，中医妇产科积累了丰富的经验与知识。中华民族的繁衍昌盛，中医妇产科无疑是作出了不可估量的贡献的。今后，我们必须以现代科学知识与科技成就，对中医妇产科这份宝贵遗产继续深入地发掘并加以提高，使它更好地向前发展，为我国以及人类的保健事业作出新的贡献。
上海市第一妇婴保健院女科汇集编写小组,女科汇集 上海市第一妇婴保健院第五届学习班,,1981,第1-6页
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