正确认识胆固醇科学声明

该文发表现在最近出版发行的《中国医学前沿杂志（电子版）中。文中针对最近'胆固醇与健康'这一热点话题，做了必要的解释。

公众关注焦点围绕胆固醇来源与日常膳食的关系、胆固醇与心脑血管疾病的关联以及胆固醇科学管理方式等问题。

文中指出：

降低低密度脂蛋白胆固醇可显著降低心脑血管

疾病的发病风险：主要动脉粥样硬化引起慢性心血管疾病，甚至急性发作。

膳食中胆固醇并非是血液中胆固醇的唯一来源：食物约1/4，体内合成约3/4。对膳食胆固醇敏感的人群占15% ～ 25%。针对已经患有高胆固醇血症的人群，特别是动脉粥样硬化患者，必须强调严格控制膳食饱和脂肪和胆固醇的摄入。

取消每日300 mg 胆固醇摄入上限，是指可以适当放宽，而非无节制、无限制摄入胆固醇。

坚持健康生活方式与早治疗是降低心脑血管疾病风险的关键。食物多样，膳食平衡，保持营养均衡；不吸烟，不酗酒，改变不健康的生活习惯；科学运动，保持良好的精神状态，都是有效预防心肌梗死和卒中等心脑血管事件的重要方法。

对于心脑血管疾病患者和高危人群（如高血压、糖尿病等），其高胆固醇血症往往是内源性生成的胆固醇增多，再加上清除障碍所致。因此，必须在膳食控制的基础上，使用降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。目前医学界公认他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇水平最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险的一线药物。大量研究表明，其长期治疗的疗效和安全性是有保障的。此外，心脑血管疾病的发生、发展是一个缓慢而长期的过程，坚持药物治疗并使低密度脂蛋白胆固醇长期控制在理想水平，才能带来心脑血管健康长期获益，最大程度地减少其对心脑血管健康的影响。

中华预防医学会慢性病预防与控制分会、中国营养学会营养与慢病控制分会、中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟呼吁：

（1）遵循中国居民膳食指南，践行平衡膳食，适量摄入动物性食物，少油少盐，人人实现健康饮食。

（2）保持健康生活方式，积极运动、戒烟限酒。

（3）血液中胆固醇水平异常是心脑血管疾病的主要危险因素，公众应积极关注自己的胆固醇水平，定期检测血脂状况，了解自身心脑血管的健康状况；对膳食胆固醇敏感的人群和代谢障碍的人群（高血脂、动脉粥样硬化、冠心病患病人群等），必须严格控制膳食胆固醇和饱和脂肪的摄入。

（4）在生活方式管理的基础上，对心脑血管疾病患者和高危人群，使用他汀类药物控制胆固醇，是预防心脑血管疾病的科学态度和有效措施；遵医嘱、坚持药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在理想水平，使心脑血管健康长期获益。

（5）公众存在营养和心血管健康方面遇到问题，应咨询专业机构和专业人员，也可通过访问专业网站和专业书籍等渠道，了解相关知识，但切勿偏听偏信，要做有健康素养的中国人。

参考文献：《中国医学前沿杂志（电子版）》2016 年第 8 卷第 9 期，P17-18.