中医泌尿男科泰斗 刘猷枋
刘猷枋教授，中国著名中医学家，男，中医泌尿科主任医师、教授，博士研究生导师。中国泌尿男科泰斗，历任中国中医研究院广安门医院外科副主任、副研究员。刘猷枋教授毕业于山东大学医学院。任中国中医研究院广安门医院泌尿外科主任医师，卫生部医学科学委员会委员，中华外科学会委员，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任,中西医结合防治泌尿系结石全国协作组组长,美国中医药研究院顾问,中国日本医学科技交流协会副会长。他用中药化瘀尿石汤治疗肾、输尿管结石的临床及实 验研究成果，是一项具有国内先进水平的中西医结合科研成果，获卫生部甲级成果奖和国家级医药卫生科学技术进步三等奖。刘猷枋教授曾在国内外发表文章百余篇；主编和参加编写《医学百科全书》等著作5部；任《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中医杂志》编委。他曾获“中西医结合尿石症研究”获全国科学大会奖、卫生部甲级成果奖、国家科技进步奖；“慢性前列腺炎研究”获全国医药卫生科学大会奖、国家中医药局科技进步奖。获全国医药卫生科学大会全国先进工作者奖、1987年度世界文化理事会世界科学奖奖状；1986年人事部授予国家级有突出贡献科技专家证书，享受国务院颁发的政府特殊津贴。
中医药治疗ESWL后形成石街方面的具体应用
1985年以来，随着第一台体外震波碎石机引入我国和研制生产，尿石症的治疗取得了突破性进展，很多具有手术指征的较大结石，应用碎石技术得到了及时的治疗，治愈率很高。目前这种治疗方法已在世界范围内得到了广泛应用，在我国也得到了普及，使尿石症的治疗走上了一个新的阶段。但是，任何新鲜事物都是一分为二的。使用这种方法提高排石率的同时，又出现了许多负面的作用，例如对组织的严重损伤如肾损伤甚至肾破裂、碎石后高血压症、放射线过量照射引起的放射线病、以及较大结石碎石后形成石街和碎石后的复发等问题，又常常困扰着临床医师。
老师认为碎石机的产生和普及推广应用是科学技术飞速发展的必然产物，它虽然在一定程度上解决了医疗上的难题，但是又带来了一些新的问题，比如碎石后形成石街和碎石后结石复发的问题。这些问题仍需要采用我们的中医药优势来探索和解决。
在碎石后石街的问题上，老师善于抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，运用丰富的临床经验和中西医理论，针对每个病例，具体情况具体分析，用中、西医两法分析解决问题。服用中药方剂，使病人的石街及时排出，避免了肾脏功能的损害和丧失，挽救了许多这类病人的生命，现举两例说明。
典型病例一
某国驻华大使，男性，50岁。患左肾结石一年，发现时肾内结石已较大，约2.5×1.5cm大小结石二块。因绞痛频发，于1997年在某大医院行体外震波碎石术，术中将结石全部击碎，结石碎渣一次全部降入左输尿管下段，形成了一条长约10cm的石街。在这种情况下，该医院采用大量饮水，并再次行ESWL治疗、击碎领头石的方法，不但结石未有排出，反而加重肾脏积水，病人出现肾绞痛及血尿、明显的尿路刺激症状。病人疼痛难忍，无法工作。又在此时，一项非常重要的活动将在二周后需要该大使参加，因此病人及该院医生非常着急。在这种情况下，急请老师会诊治疗。老师仔细了解了病情，根据病人体质情况、石街的位置、停留时间及肾脏积水程度。考虑病人体质尚好，石街头部结石较大，毛刺状，并且周围输尿管粘膜水肿，为结石嵌顿所致。此时消除水肿、松动结石是关键。
老师据此拟方：制大黄6g，芒硝3g，桃仁9g，冬葵子15g，木香9g，白芍15g，滑石9g，甘草梢9g。
服药第二天，病人发现结石碎渣不断排出，腰痛减轻，继续服药，此后每天均有结石不断排出，至第七天复查腹部平片，结石全部排出，诸症消失，病告痊愈。病人非常高兴，连声称赞老师真了不起，中国传统医学真了不起。
典型病例二
左××，女性，58岁。患右肾结石二年，右肾盂内结石二枚，分别为2.0cm×1.5cm,1.8cm ×1.6cm，IVP示右肾轻度积水症，于1998年10月5日入院治疗，10日行ESWL治疗，结石全部击成不同程度大小的碎块，降入右输尿管上、中段，形成长约10cm的石街。此后30余天，曾三次行ESWL治疗，试图松动石街，并予中药清利通淋排石法，虽有部分结石排出，但大部分结石仍位于输尿管中段。因有输尿管梗阻，积水时间较长，病人右腰部胀痛及绞痛发作，肾区叩痛明显。B超示肾皮质变薄，右肾盂明显扩张，IVP示右肾盂重度积水症，右输尿管上段明显扩张。病人精神紧张，血压升高至180/110mmHg，失眠多梦，尿量减少。由于病情严重，遂请老师会诊治疗。老师根据病人体质虚弱情况及结石停留部位、时间较长的特点，考虑病人证属气虚血瘀，予补气化瘀、通淋排石治则。
拟方：生黄芪15g，党参15g，白术15g，川牛膝15g，赤芍9g，莪术15g，皂角刺15g，生薏米30g，枳实9g，厚朴9g，地肤子15g，蝉衣3g，海金砂15g，大黄6g，水煎，分三次服用。三天后病人述碎裂的结石不断尿出，腰部疼痛减轻。继续服药至第七天，碎结石大部分排出。老师根据病情变化，该方中加金钱草30g，川楝子15g，丹参15g。继续服用至第十天，结石全部排出。复查腹部平片，结石阴影消失，IVP示肾盂积水减轻，病人痊愈出院。继续随访，三月后复查，B超及IVP示肾盂积水消失。该患者至今结石未复发。
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