随着生活节奏越来越快,痔疮发病率也越来越高,据中国肛肠协会调查统计,全国肛肠疾病的发病率为59%,其中痔疮占87.25%,可以说是比较普遍的一种疾病。
而便血作为痔疮的常见症状之一,就更加不被大家所重视,但其实便血并不一定是痔疮的表现,也可能是其他疾病在作祟。
案例
最近半年,五十多岁的李先生经常出现便秘、便血的情况,他感觉自己应该是得了痔疮,并没有放在心上,还买来一些痔疮药物进行治疗。 没想到之后俩月,李先生的便血情况加重,还消瘦了不少……
后来李先生去医院做了直肠指检和肠镜检查。结果显示他的直肠上有一个肿块,活检后最终被确诊为肠癌。
这样的事例其实并不少见。那究竟怎么判断便血是痔疮还是肠癌呢?
便血是痔疮还是肠癌
如何区分?
①血液特征
鲜红色,呈滴状或喷射状鲜血,血液未与大便混合,往往是大便表面带血,或者擦拭后厕纸上带血。
②排便表现
排便次数基本不会变化,有时因为患者害怕疼痛拒绝排便,可能会出现次数的降低。
③其他症状
一般只会在排便时伴随肛门疼痛。
①做好肛周清洁
便后应从前往后轻柔擦拭肛门,不易擦干净时可换用湿纸巾(不建议使用含酒精成分的),选择盆浴或蹲位时用淋浴喷头冲洗肛门。
②药物坐浴
可以用高锰酸钾片温水坐浴,每次10-15分钟左右,杀菌消炎。
③日常多做提肛运动
全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。早晚各1次,每次做30下。长期坚持可以对痔疮有所改善。
①血液特征
偏暗红或黑色,大便内混杂血液,且伴有粘液,还可能粪便不成型、直接排出脓血。
②排便表现
排便次数明显增多,且有排不尽的感觉,有时便秘和腹泻交替出现,往往还可能伴随着肛门下坠和肛门不适感。
③其他症状
消化不良、腹痛等,并且疼痛的部位多在中下腹部,前期表现为间歇性疼痛,后期则逐渐转变为持续腹痛和腹胀。
①改变饮食习惯
要注意减少高蛋白、高脂肪以及低纤维食物的摄入,这样的饮食易在我们体内产生大量有害代谢物,反复刺激肠道上皮诱发肠癌。
尽量多吃如茄子、燕麦、绿叶菜等高膳食纤维的食物,有利于维持肠道菌群平衡。
②高危人群定期体检
年龄是癌症的“第一高危因素”,所以建议50岁以上人群每5~10年就做一次肠镜检查。如果还有抽烟喝酒、久坐不动或者肠癌家族史等危险因素,更应该缩短筛查间隔。
注意,这些疾病也可能是便血元凶
肛裂指的是肛管肌肤破裂,它常常合并有便秘、大便干燥等症状,这种情况的便血往往表现为鲜艳的红色,并且以排便时滴血或便后纸上擦血为主,很少引起大出血。
肛裂患者平常可以多吃些如绿叶菜、猕猴桃、火龙果、苹果等蔬果,以改善便秘情况。
此外可采用药膏、坐浴等保守方式进行治疗,如果症状仍然严重,最好到医院进行手术治疗。
肠炎有很多种,比如病毒性肠炎、细菌性肠炎等等。一般来说,腹痛、腹胀和腹泻是肠炎患者的典型症状。
但是当病情比较严重时,一些患者会开始便血,特别是溃疡性结肠炎患者便血的症状比较明显,多表现为黏液脓血便。
这种“看不见”的便血也可能“要命”
潜血是无法肉眼辨别的便血,也就是患者肉眼所见大便颜色正常,但体检的时候化验便常规会提示便潜血阳性。
此外,潜血并不一定意味着出血量少,一些上消化道大出血的病人,他们的出血量很多,但血液在从食道到肛门这个旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹,因此不可对其轻视。
【专家提醒】
潜血实验弱阳性,并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血或服用含铁的药物,也可以造成潜血弱阳性的假象。
黑便即黑色的大便,可呈柏油样,其颜色跟跟印象里血液的颜色很不一样,但这其实也是体内出血的一种表现。
当食管、胃、十二指肠等上消化道出血的时候,红细胞当中血红蛋白含有的铁,在小肠内细菌的作用下形成黑色的三硫化二铁,这就会导致大便呈黑色。
当出血量在50~70毫升以上时就可出现黑便;而大便黑亮如柏油时,说明出血量在100~500毫升左右。如果连续3~4天解柏油样大便,说明出血量可能达1000毫升以上,需立即送医急诊。
因此,如果大家在生活中出现了便血症状,一定要尽快明确病因,尤其伴有其他症状时应及时去医院进一步诊断,以免拖出大危险。
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