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仙鹤草――小小草儿寻常身,收涩补气赛人参!腹泻医案
仙鹤草味苦,性凉(我自己在实践中感到不凉反而性平、柔和)入肺、脾、肝经,具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。
大多数医生在临床上多用于止血,尤其妇科,包括西医都是这样用。我也不例外,在治崩漏症时大多数也要添加这味药,而且量很大,最少用100g以上,这是常事,但是如果仅局限于这个方面,那就太委屈这味药了,大材小用。为了不埋没“药才”,现根据我多年临床经验谈点运用仙鹤草其他方面的认识。
仙鹤草这味药,我在临床上主要发挥其两个方面的作用: 一是强社,替代党参、太子参及部分人参作用;二是止泻、 止咳、止带之作用, 特别是腹泻方面。我经常爱用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒,其中的党参常用仙鹤草替代,轻则60g,重则100~ 150g,效果奇佳,一般3~ 5剂药即可治愈, 比党参好使。在用附子理中汤时,方中的党参直接就用仙鹤草代替。
治疗一些人的亚健康状态,即别无他病,整日头昏脑涨,疲乏无力时,常用老中医干祖望之方,干老戏称中医小激素。
方药: 仙鹤草150g,淫羊藿50g,仙茅10g。我又加上五味子和大枣,既好喝又实用,一般3~5 天就可以改善症状,疗效很好,胜过西洋参片和人参,还不上火。这几味药我还习惯当作药对使用,加在补益气虚之方中。在止泻处方中更是方方不离,开方第一味必是仙鹤草,充分发挥其强壮和止涩作用。
【验案】2005年5月,我的一个朋友高某找到我,说他的亲戚现已病危,让我去看一看,有没有救,给把个脉断一下,以尽人事。
患者是位老太太,76岁,躺在床上。家属介绍刚从医院出来,前几天因肺炎住院,高热,咳嗽,吐痰,在医院输液一周,据说用的是头孢类抗生素。肺炎倒是好了,却患了腹泻,喝水拉水,吃饭拉饭,人都不能站和坐。医院治疗一周,用了多种药,腹泻未能止住。人极度消瘦,医院已无良方,嘱家属回家准备后事。
刻诊: 严重消瘦,两眼塌陷但有神。问话时对答清楚,舌质淡白,舌苔厚腻,脉象沉细无力,一派寒湿伤阳,气阴两虚之象。从精、气神来看,我认为还有救,因为神未散,我对其家人说试试看。
【处方】仙鹤草200克、怀山药150克、生牡蛎150克、高丽参50克、山茱萸60克。
1剂,浓煎,1日内不断喂服,每次喂3~5匙,将药喝完。
第2天其子兴奋地给我打电话报告,腹泻大轻, 人也能坐起来了。求开第二方。我随即告知,什么饭都不要吃,光用山药熬浓粥,少加些米油,连吃三日,并处以下方。
【处方】仙鹤草150、高丽参30g、生牡蛎120g、干姜20g、苍术30g、茯苓30g、甘草15g。
3剂,慢火浓煎,1日分5次喝完。服药3日后,患者腹泻基本痊愈。随后按常法健脾益气,调理半个多月,彻底痊愈。(古道瘦马医案)
古道瘦马按: 我在临床上用仙鹤草治疗腹泻,包括慢性肠炎,都是重剂,无不随手而愈,几无失手。我的体会是,用仙鹤草必须要大量,少量则效差,起手都应该在30g以上。
仙鹤草的作用,我认为主要是通过强补而达到收涩,而不是通过收涩而达到强壮。仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用外,还可用于强心,止血、止咳、止白带和杀虫及一些以气虚为主的疾病,诸位切不可等闲视之。
切记:  大量是关键!
附:网友交流
花香丁:   仙鹤草确实是个好药,大制量运用,之前在梅尼埃病(美尼尔综合征)里也有用到。
古道瘦马: 我也曾用过大剂量单味仙鹤草治愈梅尼埃病。
薛东庆: 大剂量仙鹤草治外阴瘙痒效果不错的。其又名脱力草,江浙一带常与大枣煮汤治虚证。
杏海拾零: 其止咳作用也不能小视,常重用合桔梗治久咳亦效佳。
msd8795:仙鹤草治便血效果也很好。
99130911:仙鹤草苦、辛,平。苦辛先人心肺,进入心肺比较快。如果心肺出血用仙鹤草,可促进其他药快速达病灶。
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