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方剂学中的常见方剂
方剂学中的常见方剂。
一贯煎 《柳州医话》
歌诀:一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。
【组成药物】北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子
【功用】滋阴疏肝。
【主治证候】肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
【名中密码】
“一贯”,“即以一理贯串于事物之中”。(《辞源》)《论理?里仁》云:“吾道一以贯之”。
本方用一味疏肝药川楝子以调肝木之横逆,配入大队养阴药之中,寓疏于补,肝肾同治,是滋阴养肝,疏肝开郁的常用方。
既符合肝肾同源的医理,又暗含滋水涵木的契机。魏玉磺认为:“可痛治吞酸疝瘕一切肝病”。本方贯串滋水疏肝一法治疗多种肝病,故名“一贯煎”。
二妙散 《丹溪心法》
歌诀:二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。
【组成】黄柏 苍术 姜汁
【功用】清热燥湿。
【主治证候】湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮、湿疹,小便短赤,舌苔黄腻者。
【名中密码】
本方主治湿热下注的痿证。方中黄柏苦寒清热,苍术苦温燥湿,为治阴分之湿热痿证的妙药。药仅两味,但功效卓著,作用神妙,故名“二妙散”。
本方加牛膝名“三妙丸”,治下焦湿热,再加苡仁名“四妙丸”,可袪湿热,利筋络。本方若加槟榔名“三妙散”,外用脐部湿癣,有清热燥湿止痒之功。
三仁汤 《温病条辨》
歌诀:三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹叶,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
【组成药物】杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏
【功用】宣畅气机,清利湿热。
【主治证候】湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
【名中密码】
由于方中杏仁宣肺气,白蔻仁调中气,生苡仁利下湿,以“三仁”为主药,通利三焦湿热,故称“三仁汤”。
吴鞠通认为此时不宜用汗、下、滋阴等法,应以芳香苦辛,清宣淡渗之法,方可中的。方中诸药合用,既可轻宣上焦肺气,又可畅通中焦气机,还可渗利下焦湿热,使湿利热清,诸证自解。
三子养亲汤 《韩氏医通》
歌诀:三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
【组成药物】紫苏子 白芥子 莱菔子
【功用】温肺化痰,降气消食。
【主治证候】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
【名中密码】
本方用三种果实组方,以治老人喘嗽之疾,并寓“子以养亲”之意,原书云:“三士人求治其亲,高年咳嗽,气逆痰痞,甚切。
予不欲以病例,精思一汤,以为甘旨,名三子养亲汤,传梓四方。”
正如吴鹤皋云:“奚痰之有飞霞子此方,为人事亲者设也。”(《医方考》)故以“三子养亲汤”为名矣。
“三子”系均行气消痰之品,根据“以消为补”的原则,合而为用,各逞其长,可使痰消气顺,喘嗽自平。
八珍汤 《正体类要》
歌诀:双补气血八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
【组成药物】人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草、生姜、大枣
【功用】益气补血。
【主治证候】气血两虚证。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱或虚大无力。
【名中密码】
本方为四君子汤与四物汤合方。既能健脾养胃以益气,又能养肝行滞以补血,适于一切因气血不足所致之证。
张秉成曰:“夫人之所赖以生者,气与血耳,而医家之所以补偏救弊者,亦惟血与气耳。
故一切补气诸方,皆从四君化出;一切补血诸方,又当从此四物化出也。”(《成方便读》)本方集两方为一方,八味药物皆为补气养血之珍品,故名“八珍汤”。
十灰散 《十药神书》
歌诀:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。
【组成】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分(白藕汁、萝卜汁、京墨)
【功用】凉血止血。
【主治证候】血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。
【名中密码】
“十灰”,指方中十味药物,均烧“灰”存性,研极细末,为散备用。《十药神书·序》云:“大抵血热则行,血冷则凝,见黑则止,此定理也。
”用藕汁或箩卜汁磨京墨调服,其意亦在增强清热降气止血之效。唐容川曰:“右药烧灰存性为末,铺地出火气,童便酒水随引。黑为水之色,红见黑即止,水胜火之义也,故烧灰取黑。”
(《血证论》)本方对肝胃火盛,损伤血络,血热妄行所致之各种出血证,效果甚好。其药烧炭存性用,可以加强收敛止血作用。故以其炮制方法而命名曰“十灰散”。
方剂学中的常见方剂。
大定风珠 《温病条辨》
歌诀:大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。
【组成药物】生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲
【功用】滋阴息风。
【主治证候】阴虚风动证。温病后期手足瘈疭,形瘦神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱者。
【名中密码】
吴鞠通曰:“名定风珠者,以鸡子黄宛如珠形,得巽木之精,而能息肝风。肝为巽木,巽为风也。龟亦有珠,具真武之德而镇震木,震为雷,在人为胆,雷动而未有无风者,雷镜而风亦静矣。元阳真上巅顶,龙上于天也。制龙者,龟也。古有豢龙御龙之法,失传已久,其大要不出乎此。”
(《温病条辨》)本方为治风之剂,方中多用甘润救阴之药,尤添鸡子黄其形如珠,功在滋阴液,熄风阳,因作用较“小定风珠”为强,故称“大定风珠”。注:“豢”:音“换”,饲养之义。
大补阴丸 《丹溪心法》
歌诀:大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
【组成药物】熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜
【功用】滋阴降火。
【主治证候】阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热或痿软,舌红少苔,尺脉数而有力。
【名中密码】
朱丹溪曰:“阴常不足,阳常有余,善卫生者,宜常养其阴,俾阴与阳齐,则水能制火,体强无病。
今人纵欲者多,精血既亏,相火必旺,真阴愈竭,孤阳妄行。而劳瘵潮热,盗汗骨蒸,咳嗽咯血、吐血等证易作。
所以世人火旺致此病者,十居八久;火衰成此疾者,百无二三。是方能骤补真阴,承制相火,较之六味,功效尤捷。”为大补肾阴良方,故称“大补阴丸”。
天王补心丹 《校注妇人良方》
歌诀:补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。
【组成药物】生地黄、人参、丹参、元参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂、竹叶
【功用】滋阴养血,补心安神。
【主治证候】阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
【名中密码】
“天王”,指邓天王。相传唐终南宣律师(道宣)讲经劳瘁,梦邓天王授此方。实则是他患病后所创制出来的验方,而托名于邓天王。
“补心”。即补养心血作用。本方滋中寓清,标本兼治,有补心血、清心火、敛心气、养心神之功。
可使心气和而神自归,心血足而神自藏,从而虚烦、失眠、惊悸诸症得以痊愈。故称“天王补心丹”。
天台乌药散 《圣济总录》
歌诀:天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。
【组成药物】乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆
【功用】行气疏肝,散寒止痛。
【主治证候】气滞寒凝证。小肠疝气,少腹控引睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉沉弦。
【名中密码】
苏敬《新修本草》曰:“『乌药』今台州、雷州、衡州均有之,以天台者为胜。”
天台,一为县名,在浙江省境内,属台州。一为山名,在天台县北,为先霞岭山脉的东支。
以此地所产的乌药为上,故名“天台乌药”。本方以其为主药,且以散剂应用,故名“天台乌药散”。
止嗽散 《医学心悟》
歌诀:止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
【组成药物】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮
【功用】宣肺利气,疏风止咳。
【主治证候】风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮缓。
【名中密码】
前人云:有声无痰为咳,有痰无声为嗽,后世合称咳嗽。
刘河间云:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气、动于脾湿,咳而为嗽也。”(《素问病机气宜保命集》)
实际上,二者往往不能严格分开。咳嗽的发生,总由肺气失宣所致,治疗当以宣肺为主。
本方为散服用,有解表邪、宣肺气、止咳嗽、化痰涎之效,故称“止嗽散”
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