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“阳康”后剧烈运动真的会猝死吗?
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2022.12.25 黑龙江

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最近,新冠病毒感染人数持续上升。虽然奥密克戎的致病力有所下降,但不少人出现发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现,即便转阴康复后,也出现了体能下降的情况。
近日,因独自一人高烧‬‬昏厥,没能及时送医‬抢救‬而去世的消息引起了人们对独居隔离的重视;部分高龄老人感染后出现“沉默性缺氧”,感觉不到胸闷、呼吸困难,等到送医时为时已晚;此外,一些感染者转阴康复后,短期内因剧烈运动入院或离世的消息也引发人们担忧。
那么,感染前后,都有哪些需要注意的事项呢?

文 | 沈林

本文由微信公众号“新民周刊”(ID:xinminzhoukan)综合自健康时报、央视新闻等,原文首发于2022年12月24日,原标题为《“阳康”后剧烈运动真的会猝死吗?》,原文有删减,不代表瞭望智库观点。

1
不建议感染新冠病毒后独自居家隔离


近日,四川建院32岁博士王腾因感染新冠病毒独自隔离不幸去世。据了解,王腾因担心传染家人,便独自一人居家隔离,高烧昏厥后,无人照顾,没能及时送医抢救而去世。

新闻截图。

王腾不是首个因为独自居家隔离导致抢救不及时而失去生命的人。
据医学专家介绍,无论成人还是儿童,都可能出现高热昏厥的状况。高热可能导致抽搐,短时间脑缺血加重,出现脑水肿,进而影响神智,导致严重的并发症,甚至危及生命。
儿时曾发生过高热惊厥的人群和有癫痫病史等特殊人群,都是容易发生高热惊厥的易感人群。发生高热的情况后,如果口服退烧药后2-3小时依然达不到退热的效果,则应尽快前往医院就诊。
因此,不建议人们感染新冠病毒后独自居家隔离,尽量保证身边有家人照顾,如果条件不允许,家人应与独自居家隔离的人经常保持联系,以了解居家隔离患者的最新变化。
2
警惕“沉默性缺氧”


近日,知名自媒体人樊登在视频中分享了自己的经历,他提到:有一种病叫静默型低氧血症,不仅是老年人,包括很多中青年也会得。它没有什么特别明显的症状,烧的温度也不高,人就是有点犯迷糊,甚至有的人还坚持工作,但实际上他的血氧含量已经非常低了。(注:即“沉默性缺氧”)
樊登的父亲在家中自测血氧浓度为88(低于95就要引起重视),尽管发现后的第一时间送医抢救,但老人的肺部已经大面积变白。12月23日,樊登在朋友圈发文透露,他的父亲已于凌晨不幸去世。
12月21日,复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏曾在演讲中称,应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。他举例说,九十多岁的老人躺在床上一动不动,发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人,这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。

“如果缺氧短时间内不能得到纠正,病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调,一定要将发现重症风险的关口往前推,建议每个有老年人的家庭都备一个脉搏血氧仪。

3
“阳康”后能运动吗


阳后转阴,被许多人认为是康复的标志。但网络上也有不少“'阳康’之后马上恢复运动易患心肌炎”的说法,甚至还有猝死案例的发生。
对此,医学专家表示,新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症,其中,病毒性心肌炎是比较多见的并发症。如果转阴后,一周内仍然有胸闷、憋气,尤其是儿童及青壮年稍微运动后便加重,除呼吸系统疾病外需要排除心肌炎,可通过做心电图、查心肌酶来排除。
对于核酸转阴的康复者而言,不建议立即进行剧烈运动。此时,人的身体仍比较脆弱,还应继续休养,要补充必要的维生素C和优质蛋白质,保证充足的休息和睡眠。刚开始恢复时,可以先进行一星期左右的低强度运动,包括散步、瑜伽练习等。

对于有基础疾病的康复者,如果有胸痛、严重呼吸困难、心悸等症状,要及时到医院就诊。在康复后,要注意休息,冬季注意保暖并戒烟限酒,同时限制运动三至六个月。

4
转阴后一直咳嗽正常吗?


感染新冠后,有些人五天后没有症状,绝大多数人在七天左右转阴,但转阴后一直咳嗽不断,这正常吗?
对此,北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾解释,转阴后仍咳嗽,是修复气道的康复过程。奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时我们身体的免疫细胞也会集聚到这来消灭病毒,而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为我们体内的垃圾,气道里容不下这么多东西,要打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。

所以,咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。根据经验,几乎所有人都在十四天内康复。专家提示,多喝水、加湿空气将会有利于身体恢复。同时,如果还有咳嗽,返岗时一定要戴口罩。

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