作者：温医一院
面对粉扑扑肉嘟嘟的小宝宝
很多朋友都会忍不住 用手捏捏小脸蛋 甚至凑上前一顿猛亲 但你知道吗？ 这样的热情 极有可能让孩子染上“亲吻病”
“亲吻病”到底是什么？ 小小的一个“吻” 背后究竟隐藏了多大的危机？ 该如何确诊？ 赶紧来认识一下 ↓↓↓ 亲吻病是什么疾病？ 亲吻病到底是什么病？世上居然还有这么“浪漫”的疾病？其实，亲吻病只是我们通俗点的叫法，其专业学名叫做传染性单核细胞增多症，是一种急性传染病，主要是由EB病毒（属疱疹病毒类）原发感染所导致的。 这种病在全年都有可能发生，春秋为高发季节，好发于3~6岁儿童，主要通过飞沫传播，还可通过血液传播、性传播、粪便传播等方式进行传播。
有数据显示，95%以上的成年人体内都携带EB病毒，但由于成年人免疫力正常，不会出现急性感染的症状，然而幼儿的免疫系统尚未完善，虽然会从母体获得部分抗体，但是会逐渐消失，因此，“亲吻病”尤其青睐儿童，容易引发不同程度的感染症状。 亲吻病有什么症状？ “亲吻病”的发病症状与流感相似，常常被误认为是感冒。感染EB病毒后，会出现典型“临床三联征”： 发热
体温一般在39℃左右波动，可持续一周，幼儿可能表现为低烧。
0 1 咽峡炎
约有一半患者会出现咽痛、扁桃体红肿，喉咙有白色脓样分泌物（假膜）或溃疡。
0 2 淋巴结肿大
多数患者颈部、腋下等部位会出现淋巴结肿大症状，无化脓，消退缓慢。
0 3 由于儿童抵抗力弱，除了这三大表现外，严重者还可出现肺部纤维化、EB病毒相关嗜血细胞综合征、呼吸衰竭、脾破裂等。同时，EB病毒被证明与多种疾病有关，如慢性活动性EBV感染、EBV相关嗜血细胞综合征、伯基特（Burkitt）淋巴瘤等。此外，EB病毒还是鼻咽癌的一个重要诱因。 目前，EB病毒尚无疫苗。 为了保护宝宝免受感染，日常生活中应注意避免亲吻孩子的嘴巴或小手，更不要用嘴对嘴来喂食，避免和宝宝任何形式的唾液共享行为。 感染了EB病毒怎么办？ 目前EB病毒感染并没有治疗的特效药，只能对症治疗、正确护理，大部分情况下可以自愈。如果出现比较严重的症状，需在专业医生指导下，使用干扰素、更昔洛韦等药物进行治疗。 亲吻病该如何确诊？ “亲吻病”因为症状与普通感冒、流感相似，极易被家长忽视，其实这个病在很多检查中都可查出。 0 1 EB DNA报告单 采用实时荧光定量PCR检测（RT-PCR），敏感性好，特异性高，体内检测到EB病毒，是诊断EB病毒感染的重要指标。 ▲EB病毒核酸检测阳性
0 2 EB 抗体检测
▲5岁患儿EB-VCA-IgM阳性 EB-VCA-IgA、EB-EA-IgG、EB-EA-IgA三种抗体阳性可作为成年人鼻咽癌诊断的重要依据，而在儿童及青少年群体中，EB-VCA-IgM阳性则考虑“亲吻病”传染性单核细胞增多症。 0 3 血常规提示异型淋巴细胞增多 “亲吻病”传染性单核细胞增多症患儿外周血白细胞可正常或轻度增高，而淋巴细胞比例升高（正常范围为20%~40%），多在60%~70%，异型淋巴细胞增高对“亲吻病”有诊断价值。
▲ 血常规化验单
▲ 显微镜下“亲吻病”患者淋巴细胞异常改变
在这里，要提醒大家，不只是孩子会感染EB病毒，抵抗力差一些的成人也会被感染，所以大人们也不要掉以轻心。 EB病毒感染与鼻咽癌的发生关系密切， 尤其是有家族鼻咽癌遗传史、长期鼻塞、鼻涕带血、耳鼻咽喉不适者等人群尤需注意，建议尽早就医检查。
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