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EB病毒(EBV)感染的临床意义

EB病毒(EBV)感染的临床意义

2008-11-10 13:52 【 】【我要纠错

  EB病毒(EBV)属疱疹科病毒,是人类一种特异性嗜淋巴细胞性疱疹病毒,病毒的基因组是线性双链DNA分子。它容易通过密切接触传播,并且侵入门户通常是连结口咽的淋巴上皮细胞(咽部的淋巴样组织)主要侵犯B淋巴细胞,在那里建立持续感染。感染4-6周后,有较严重的病毒血症或在B淋巴细胞中病毒增殖,后者被杀伤的T淋巴细胞攻击,且大部分清除。“传染性单核细胞增多症”作为杀伤T淋巴细胞的反应,可以在血片中检出。EB病毒(EBV),它与低分化鼻咽癌(NPC)在病因学上存在着密切关系,EB病毒的抗原成分有:早期抗原(EA)、病毒衣壳抗原(VCA)、膜抗原(MA)、核抗原(EBNA)等,并能刺激机体产生相应的抗体。通过这些抗原、抗体的测定对鼻咽癌的诊断有重要意义。EB病毒抗VCA-IgA的测定,可做为鼻咽癌的肿瘤标志物。

  参考值:抗VCA-IgA滴度>1:10为阳性。

  临床意义:鼻咽癌患者一般检测EB病毒的VCA-IGA抗体,因为VCA抗原具有很强的免疫原性。抗VCA-IgA测定呈阳性,阳性率可达90%以上。抗体水平随着病情发展和恢复而变化。故抗VCA-IgA的测定对鼻咽癌的诊断、病情监测、预报复发有重要意义。但尚有7-10%的鼻咽癌病人结果为阴性。EBV的感染广泛存在,EBV除于鼻咽癌、传染性单核细胞增多症有关外,还同Burkitt淋巴瘤、免疫损伤性患者的淋巴瘤有关。同时也可能与何杰金氏病(Hodgkinsdisease)、慢性疲劳综合症、移植后淋巴组织增生症等有关。

  目前,已有检测EBV病毒的PCR试剂问世,PCR技术可从少量标本中扩增检测出所需DNA,适用于多种不同标本的检测。为临床检测、普查EBV提供快速、准确的检测手段。
 
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防治原则

目前有二种疫苗问世,其中之一为我国用基因工程方法构建的同时表达EBV gp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率。

无环鸟苷(AC)和丙氧鸟苷(DHPG)可抑EBV复制,均有一定疗效。
 
                ---http://zhidao.baidu.com/question/52712337.html
 
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