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主动脉夹层的致命只需几分钟?及早识别,挽救宝贵生命!

主动脉夹层是相当严重的心血管急症,其典型症状是突然出现刀割样、撕裂样的疼痛,不仅仅会累及心脏和消化道,而且也会影响肾脏和肝脏等多个重要脏器,死亡率极高。因此需了解其相关症状,做到早发现早治疗。

主动脉夹层有多凶险?

主动脉夹层进展速度快,没有及时治疗死亡率较高,以至于短短24小时内丢失宝贵生命。该病可累及心脏,夹层病变往往合并重度主动脉瓣关闭不全,从而诱发急性左心力衰竭。夹层病变也会连累冠状动脉开口,诱发急性心梗。当连累左颈总动脉或是无名动脉时,易诱发脑血管意外,表现为晕厥、偏瘫、意识模糊、嗜睡和说话不清晰等。夹层病变也会累及肾动脉,表现为腰部疼痛、少尿或无尿、血尿、重度高血压,严重时可造成急性肾衰竭。当累及肠系膜动脉、副主动脉干时,表现为恶心呕吐、便血或黑便、腹部疼痛等。累及下肢动脉时可造成下肢剧烈疼痛,严重时可造成下肢缺血性坏死。

哪些因素可诱发主动脉夹层?

1、动脉粥样硬化

由于主动脉粥样硬化,硬化斑块内膜破裂,从而造成主动脉夹层。特别是糖尿病、高脂血症、长时间吸烟者,可推动该疾病发生发展。

2、年龄和高血压

高血压是诱发主动脉夹层的高危独立因素,大部分患者合并高血压病史,尤其是血压急剧升高、血压忽高忽低时。

3、感染或受到外伤

受到重度外伤、心脏和大动脉手术、介入治疗、主动脉瓣膜置换术或主动脉周围组织感染,均会对主动脉带来不同程度损伤,易造成主动脉夹层。

4、主动脉炎性疾病

梅毒、白塞氏病、特发性主动脉炎、巨细胞动脉炎等均会诱发主动脉夹层。

5、怀孕

妊娠期或产后可能会出现主动脉夹层,尤其是主动脉根部扩张者、马凡综合征患者发病率高。

温馨提示

主动脉夹层进展速度快,死亡率高,一旦出现剧烈胸痛,还需积极就诊,以免错过最佳治疗时机。一般需通过超声心动图、磁共振成像、主动脉造影等来明确诊断。日常应积极控制血压、血糖和血脂、腰围和体重等各种指标,把血压控制在130毫汞柱以下;积极调整情绪,避免大喜大悲,不能做剧烈运动,做到劳逸结合。


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