孩子的身高，一直是家长们关心的大问题。孩子个子长得矮，怎么回事？究竟是先天遗传还是后天导致？营养失衡？还是锻炼不够？在如今物质丰富的年代，吃得好、吃得饱已经不是问题，然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿，成为家长们面临的一大难题。《我爱问医生》“健康暑假，快乐童行”系列节目邀请首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科副主任医师 刘颖，跟您说说：孩子不长个儿怎么办？
01
有一种“矮小”叫妈妈觉得你矮，父母在孩子成长过程中会非常留意孩子的身高，可是在身高这件事上该如何来科学评判是不是真的属于“矮小”？
主观上的矮小是家长觉得孩子身高不满意，但是客观上的矮小才是真正需要医生帮助发现并解决的问题。
由于民族、人种、生活环境、遗传等基础因素各不相同，因此不能对身高问题做严格的统一化标准。若孩子在同龄儿中始终处于劣势，或定期测量身高后发现速度不满意，都建议及时带孩子面诊。
专业的医生会根据我国儿童不同年龄性别的身高曲线表，给出科学性的指导意见，是否属于正常偏矮或是已达到矮小的标准，跟遗传身高是否匹配，骨龄与年龄是否相符合，需不需要进一步完善其他检查以寻找原因……
注意：初次就诊一定要带孩子面诊，因为医生需要充分的查体后才能够开具出完备的检查项目申请单，而不能一概而论。
02
父母身高对孩子的影响有多大？
体质是具有遗传性的，身高也不例外。
一般来说，从内因和外因对身高的影响来讲，遗传因素占到70%左右，外因仅占30%。也就是说营养状态、运动、睡眠、体质、精神情绪等的总和能够发挥30%左右的作用。
因此说，遗传是关键。
但有遗传就有变异，临床上也经常看到孩子身高跟父母遗传不相符合的病例，还是需要具体问题具体分析。上述比例是指非疾病状态下，如果被诊断出疾病就要另当别论了。
03
女孩子是越早发育，个子就长不高了吗？可以人为干预吗？
女童正常青春期开始发育应该是10岁左右，12岁左右月经初潮。如果青春期到来的过早，确实会伴随身高增长的加速，若性发育进展速度比较快，生物年龄也就是骨龄就会加速增长，超过生理年龄。
女童骨龄14岁生长殆尽，因此性发育早且进展快的孩子就会缩短生长周期，后期生长潜能差，导致达不到满意终身高。
如果及时就诊，医生会把真性性早熟或快进展型青春期的孩子筛选出来，及时给予性抑制剂干预治疗，以保证终身高不受损。
对于性发育开始的年龄虽然提前，但性发育进展速度不快，定期评价对身高受损不严重的女童，可以不必积极药物干预，因为性抑制剂对身高增长速度也有一定的抑制作用。
04
作为家长，我们应该在孩子身高发育问题上注意哪些问题？
首先，营养是基础。膳食要均衡，多补充蛋白质，不过敏的前提下鱼虾蛋奶都要吃。建议牛奶250ml-500ml/天，是否需要口服钙剂需要医生具体评估。均衡的饮食，不挑食、不偏食，减少零食的摄入同样有助于生长。
其次，生命在于运动。建议儿童每日不少于2小时的有氧运动，跑步、打篮球、跳绳、游泳等都是很好的运动方式。活动有利于加快新陈代谢，可加速血液循环，促进生长激素的分泌，又有利于钙质的吸收，有益于长高。建议多进行户外运动。
再次，睡眠也非常重要。生长激素是促进身高生长最重要的激素，夜间熟睡状态才能达到分泌高峰。这就需要培养孩子规律的作息；睡前不食过饱，也避免喝过多水。
另外，还要保证良好的身体姿势，正确的站、坐、走、睡姿可以使脊柱得到充分生长，促进身高发育。
最后要强调的是，儿童应定期健康检查，测量身高，监测生长速度，以及早发现生长曲线的偏离，及时查找原因，采取相应措施。避免贻误最佳时机。
05
身材矮小的儿童是否都应该给予生长激素治疗？
并非所有矮身材的儿童都需要生长激素治疗，矮小儿童的治疗措施取决于它的病因。
如甲状腺功能减低症患儿需服用甲状腺素片，营养不良儿童需改善营养状态等。
对于生长激素缺乏症的儿童，重组人生长激素是有特效的。
但对于家族性矮小、体质性生长发育延迟、先天遗传性疾病或骨代谢疾病等病因所致的矮小症，应用生长激素治疗，效果未见肯定的报道。
具有生长激素适应证的儿童，开始治疗的时间越早，治疗效果就越好。
疗程不宜短于1-2年。疗程过短，身高获益对其终身高的意义不大。
本期嘉宾：
刘颖，女，副主任医师，博士学位。
于2011年至首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科工作至今，擅长儿童内分泌疾病，矮小症、性早熟、肾上腺疾病、骨代谢疾病、甲状腺疾病等以及糖尿病的诊治。
现为中华医学会儿科学分会遗传代谢内分泌学组青年委员。发表文章近20篇，其中论著10余篇，SCI文章3篇。
出诊时间：内分泌专业，周二上午特需门诊，周四全天副主任医师号源。
来源 | 北京城市广播《我爱问医生》
编辑 | 宣传中心
联系客服
