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眉部瘢痕性红斑一例

崔成军

作者单位：无锡市锡山人民医院 东南大学附属中大医院无锡分院皮肤科

患儿女，9岁，因眉额部皮肤红斑丘疹加重6年就诊。患者出生时即发现眉间有轻度红斑，当时未引起注意。红斑持续不退并逐渐明显，近6年来，持续扩大至双侧眉毛内，并出现角化丘疹及轻度萎缩。同时于双下颌、双侧颞部、口周以及双侧上臂外侧出现角化性丘疹而就诊，无自觉症状。皮肤科检查：双侧眉毛内侧、眉间及额部皮肤可见红斑及细小毛囊角化性丘疹，可见少量萎缩性毛囊性凹陷及累及部位眉毛稀疏。口周、双侧咬肌分布区域、双侧下颌及双侧上臂外侧可见散在界限不清直径1 ~ 2 mm毛囊角化性丘疹。实验室检查：血尿粪常规、胸部X线片、心电图未发现异常。皮损组织病理：可见毛囊角栓形成和真皮浅层少量炎症细胞浸润。

诊断：眉部瘢痕性红斑。

治疗：给予0.1%丁酸氢化可的松软膏联合0.025%维A酸乳膏交替外涂，每日2次，治疗2周，患者红斑减轻，角化性丘疹略有减少，改为0.1%维A酸乳膏外用，后失访。

讨论

眉部瘢痕性红斑为一种少见的面部炎性皮肤病，可导致瘢痕、萎缩、斑秃的角化性丘疹，为毛周角化病的一个亚型。萎缩性毛周角化病主要表现为毛周角化继以萎缩，包括3个类型，眉部瘢痕性红斑（又称面部萎缩性毛周角化病）、虫蚀状皮肤萎缩和脱发性毛周角化病，可三型间重叠。眉部瘢痕性红斑儿童及青年较常见，诊断主要依赖于临床，组织学缺乏特异性。鉴别诊断包括维生素A缺乏症及其他毛囊角化性皮肤病。本例患者萎缩性及非萎缩性角化性丘疹见于特征性发病部位，考虑合并毛周角化病，但二病相关性尚未见报道。该病随年龄增长有自发缓解的报道，防晒比较重要，紫外线通常可刺激加重病情。 

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.06.019

《国际皮肤性病学杂志》，2016，42（6）：495