许多疾病都会引起腰腿疼痛，其中，腰椎间盘突出症是最常见的病因。以至于许多人出现腰腿痛时，就会怀疑自己是不是得了腰椎间盘突出症。
腰腿痛时，有没有什么简单的方法能自我判断是否患了腰椎间盘突出症?
一、咳嗽、打喷嚏时，是否疼痛加重?
由于腰椎间盘突出症的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的，而咳嗽、打喷嚏或用力大便时，腹内压力会升高，腹部静脉血反流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高，从而使神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。
所以，如果当你咳嗽、打喷嚏或大便时，腰腿就疼得更厉害，就有可能是患上了腰椎间盘突出症。
二、走路是否有跛行步态?
腰椎间盘突出症严重时，脚踩地时会因疼痛加重而保护性地缩短触地时间，出现跛行步态。但是，需要注意的是，出现跛行步态并不一定都是腰椎间盘突出症，其他疾病也会出现跛行步态。
三、仰卧着休息时，疼痛不会完全缓解?
在急性发作期，卧硬板床休息是十分必要的，能使疼痛不加重。但因为卧硬板床时，腰椎间盘髓核内仍有压力，疼痛并不能完全缓解。
研究表明，不同体位、不同活动时髓核内的压力不同。仰卧时，髓核内的压力位30千克，站立时为70千克，走路时为85千克，咳嗽是为110千克，蹦跳时为110千克，大笑时为120千克，而弯腰负重20千克时髓核内压力最大，为340千克。
因此，提醒腰椎间盘突出症患者，要绝对避免弯腰负重。仰泳时髓核内压力最低，所以，急性期后锻炼身体最好的方式是游泳。
四、按压腰疼部位，疼痛是否加重?
俯卧着，请他人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中和两侧2～3厘米的地方，如果出现腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部，那就是腰椎间盘突出症，这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。
五、伸直两腿坐起，因疼痛膝关节弯曲?
仰卧着，将两腿伸直放在床上，然后再坐起，如果下肢因疼痛而使膝关节弯曲，就是腰椎间盘突出症。
这是由于在坐起的过程中，脊柱两侧的神经根向上牵拉，突出的腰椎间盘刺激神经根，膝关节因疼痛而保护性地屈曲。
六、仰卧时，腿因疼痛难以抬高?
仰卧着，伸直疼痛那侧腿的膝关节，然后在他人协助下，抬高该侧腿，如果腿因为疼痛而难以抬高，且腿抬高后与床面之间的角度小于70度，则为腰椎间盘突出症。
这是因为在抬高的过程中，神经根向下牵拉，突出的腰椎间盘刺激神经根，因疼痛而限制了抬腿的高度。
温馨提示
在出现以上表现的时候，建议您及时到医院找专业医生做进一步的检查，如腰部的磁共振等。
如何预防腰椎间盘突出症？
说一千道一万，预防腰椎间盘突出症，最关键就是记住三点：
1.纠正不良姿势(坐卧);
2.加强腰背肌肉力量;
3.防止积累性损伤。
注意到这三点，便能有效的保护我们的腰椎间盘，延缓它的老化退变，让它继续优秀而不“突出”的为我们健康工作下去。
正确的坐姿
选择合适的床垫
正确的睡姿
日常的腰背肌功能锻炼，可以使腰背肌更结实有力，这样扭伤的机会就大大减少了。
为您推荐复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授团队拍摄的脊柱保健操，本套保健操是在查阅相关文献的基础上，精选了7组动作，锻炼针对性强，动作简单有效。
大家做时因人而异，由少到多锻炼;推荐一天做2～3次(早晚/早中晚)，每组动作每次做10～15次。
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本节操的要点在于缓慢的屈腿，再缓慢的伸直，左右腿交替，重复上述动作。
在腿伸直的状态下缓慢的抬高，根据自身情况，尽量抬高到60度以上，再缓慢的放下，双腿交替进行。切记腿不能屈曲，而且放下的过程不能过快。
双腿屈曲，稍并拢，双手放在身体的两旁，以起到支点作用。缓慢的抬高背部和臀部，呈搭拱桥姿势。此姿势保持3到5秒，再缓慢放下。
在上一节操体位的基础上，双手抱于胸前，同样缓慢的抬高背部和臀部，呈搭拱桥姿势。此姿势保持3到5秒，再缓慢放下。
俯卧位，双手背后，交叉，双腿伸直。缓慢抬起头和胸，使背部后伸。根据个人情况，尽量抬到最高点后坚持3-5秒，再缓慢下来。
俯卧位，双手放于胸前，伸直双腿，先后伸左腿，根据自身情况，尽量抬高，至少约30度，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，左右腿交替进行。
俯卧位，伸直双腿，伸出右手，同时后伸右手和左腿，根据自身情况，尽量抬高，至少约30度，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，再换左手和右腿，重复上述动作。
腰椎间盘突出症该如何治疗？
目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗，只有在万不得已的情形下，才选择手术。
80%～90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。
非手术治疗的方式包括：卧床休息、对症止痛、修复神经、腰背肌锻炼及物理治疗。
卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗，是积极有效的治疗手段。急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。
常用的止痛药物有：布洛芬、扶他林、塞来昔布等。记得在医生的指导下吃，这类药物的最大副作用是伤胃，饭后服药可以减轻对胃的损伤。
腰椎间盘突出，多会压迫刺激神经，导致放射性疼痛到下肢。为保护及修复神经，患者可使用维生素B12的口服及针剂剂型。首选口服剂型，多数患者已经够用。
腰背肌力锻炼为加强脊柱稳定性的方法，不是治疗腰痛的措施，腰痛时不能练，待腰痛恢复后再开始，建议长期坚持，时间越长效果越好。
物理治疗包括：针灸、推拿、热敷、电疗、艾灸等等。顺便提醒一句，物理治疗一定要找专业的人士做。
腰椎间盘突出症的手术指征一直在争论不休，当然腰椎间盘突出症的治疗手段更是五花八门。当一个病有100种治疗办法时，就说明没有一种方法是完美的，不然其他99种方法没有存在的空间。腰椎间盘的手术治疗亦是如此。
因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下：
1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效
2.疼痛剧烈严重影响工作生活者
3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等
4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者
5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)
符合以上情况是不是一定马上做手术？
这个其实很简单，就是衡量对手术的恐惧和对健康的渴望，当对健康的渴望超过了对手术的恐惧时就做呗。
但是特别注意：有种情况必须马上手术，那就是出现大小便无力，不能控制，这是一个非常严重的情况。
参考资料
1.温州市中西医结合医院《腰腿疼，是腰椎间盘突出吗?试试用这六种方法自测》
2.北京大学第三医院 祝斌《大夫，我的腰突要做手术吗?微创能不能做?》
3.海军军医大学附属长征医院脊柱一科 王晨《腰酸?腿疼?腰腿痛? ——可能是您的椎间盘太“突出”!》
素材来源 | 骨科大夫综合整理
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