一、老师说:妇女如出现平和无病的脉象,仅尺脉稍微弱,口渴,不能进食,无恶寒和发热,这是妊娠。应用桂枝汤主治(处方见下利篇)。上述症状通常在妊娠六十天左右出现,如医生误治,使病人在一个月内又添加上吐下泻症状的,应当停止用药。
二、妇女既往有癥积病,停经不足三个月就出现漏红不止,胎动又位于脐上的,是因体内有癥积所造成。如怀孕六个月时有胎动,在怀孕前三个月月经正常,才是正常的胎动。如在停经前三个月里,月经失调,停经后三个月又见漏下瘀血,名叫衃。之所以出血是因癥积未去之故,应当用下法去其癥积,用桂枝茯苓丸主治。
【桂枝茯苓丸】方
桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮和尖,熬)芍药(各等分)
以上五味药,研细末用炼蜜制成如兔屎大小的蜜丸,每日饭前服一丸,效果不明显的加至三丸。
三、妇女怀孕六七个月时,出现弦脉,发热,胎胞胀大,腹痛怕冷,少腹部阵阵发凉,象被扇子扇风一样,之所以出现这些症状是因为子宫开的缘故,应选用附子汤温暖子宫。(处方未见)
四、老师说:妇女下血有三种,一是月经淋漓不断的下血;二是小产后继续下血不止;三是怀孕期间下血,假如怀孕伴有腹痛,就叫胞阻,应用胶艾汤主治。
【芎归胶艾汤】方(一方加干姜一两。胡洽治妇女胎动无干姜)
芎阿胶甘草(各二两)艾叶当归(各三两)芍药(四两)干地黄(四两)
以上七味药加水五升,清酒三升,混合煎煮取三升,去药滓,阿胶烊化后每次温服一升,日三次,一剂无效可再用。
五、妇女怀孕后出现腹中绵绵疼痛,用当归芍药散主治。
【当归芍药散】方
当归(三两)芍药(一斤)茯苓(四两)白术(四两)泽泻(半斤)芎(半斤一作三两)
以上六味,捣成粉,取方寸匕,以酒调和,每日服三次。
六、怀孕妇女出现呕吐不止,用干姜人参半夏丸主治。
【干姜人参半夏丸】方
干姜人参(各一两)半夏(二两)
以上三味药,研细末,用生姜汁调和制成梧子大小的丸,每次十丸,每日三次。
七、怀孕后小便困难,但能正常饮食,用当归贝母苦参丸主治。
【当归贝母苦参丸】方(男性用时加滑石半两)
当归贝母苦参(各四两)
以上三味药,研细末,以炼蜜制成小豆大小蜜丸,每次三丸,以水送服,逐渐加至十丸。
八、怀孕期间出现身体浮肿并有沉重感,小便不通畅,如象被冷水洒在身上那样怕冷,站起时头晕,用葵子茯苓散主治。
【葵子茯苓散】方
葵子(一斤)茯苓(三两)
以上二味药,捣为散,每次服方寸匕,日三次,小便通利病就好了。
九、妇女怀孕后,宜经常服用当归散。
【当归散】方
当归黄芩芍药芎(各一斤)白术(半斤)
从上五味药,捣为散,以酒送服方寸匕,日二次。怀孕期间经常服用此方,可使生产时顺利,胎儿无疾患,产后多种疾病都可用当归散来治疗。
十、妇女怀孕后要安胎养胎,应用白术散主治。
【白术散】方(见《外台》一书)
白术(四分)芎(四分)蜀椒(三分,去汗)牡蛎(二分)
以上四味药,捣为散,以酒送服,每次一钱匕,白天服三次,晚上服一次。如腹痛重加芍药;心下毒痛芎䓖量加倍;心烦疼痛呕吐而不能进食者加细辛一两,大个半夏二十枚,服药后再给酸浆水饮用;如果作呕,另服用酸浆水,服后呕吐不止者,改服小麦汁;假如呕吐已止出现口渴者,可服大麦粥。病情痊愈后,此方仍需继续服用。
十一、妇女怀孕伤胎时会出现腹满,小便不利,腰以下沉重肿胀,象患了水气病似的。这是因为怀孕七个月时,太阴肺经应当养胎而不养胎之故,通常认为是心气实,应当用泻的方法,针刺劳宫及关元穴,一旦小便稍微通利病就好了(见《玉函》)。
【原文】
一、师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。(方见利中)于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。
二、妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓圆主之。
【桂枝茯苓丸】方
桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖,熬)芍药(各等分)
上五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。
三、妇人妊娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。(方未见)
四、师曰:妇人有漏下者;有半产后因续下血都不绝者;有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
【芎归胶艾汤】方(一方加干姜一两。胡洽治妇女动无干姜)
芎阿胶甘草(各二两)艾叶当归(各三两)芍药(四两)干地黄(四两)
上七味,以水五升,清酒三升,合煎取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服,不差更作。
五、妇人怀娠腹中疬痛,当归芍药散主之。
【当归芍药散】方
当归(三两)芍药(一斤)茯苓(四两)白术(四两)泽泻(半斤)芎(半斤一作三两)
上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
六、妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。
【干姜人参半夏丸】方
干姜人参(各一两)半夏(二两)
上三味,末之,以生姜汁糊为丸如梧子大,饮服十丸,日三服。
七、妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。
【当归贝母苦参丸】方(男子用时加滑石半两)
当归贝母苦参(各四两)
上三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。
八、妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。
【葵子茯苓散】方
葵子(一斤)茯苓(三两)
上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。
九、妇人妊娠,宜常服当归散主之。
【当归散】方
当归黄芩芍药芎(各一斤)白术(半斤)
上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服,即易产,胎无疾苦,产后百病悉主之。
十、妊娠养胎,白术散主之。
【白术散】方(见《外台》)
白术(四分)芎(四分)蜀椒(三分,去汗)牡蛎(二分)
上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛加芍药;心下毒痛倍加芎;心烦吐痛不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚,服之后,更以醋浆水服之;若呕,以醋浆水服之,复不解者,小麦汁服之;已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。
十一、妇人伤胎怀身,腹满不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。(见《玉涵》)
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