《贝母大黄柴胡前胡升麻子桔梗紫苏》第(1)篇

 

pic-94                                 hh04

　　【应用】用治湿热蕴结膀胱,小便赤涩热痛,多与木
通、山栀、瞿麦等清热利尿药同用;若治暑热烦渴、小便赤
涩或水泻者,又常与生甘草同用。同枯矾、黄柏、青黛等燥
湿解毒敛疮药同用,又可治湿疮、湿疹。
　　【用量用法】10一l5g,布包入煎。外用适量。
　　【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇均不宜用。
　　【现代研究】本品主要含硅酸镁、氧化铝、氧化镍等,
具有吸附和收敛的作用。内服可保护胃肠粘膜,外敷能促进
创面吸收结痂。
　　【附方】
　　1.八正散:木通、车前子、篇蓄、大黄、滑石、甘草、
栀子、瞿麦,用于湿热淋证。
　2.六一散:滑石、甘草,用于暑热烦渴、小便短赤。

              贝母附:川贝母、象贝母

　　【歌诀】贝母微寒,止嗽化痰,肺痈肺萎,开郁除烦。
　　【译注】贝母味甘苦,性微寒。甘寒质润,既能清热化
痰,又可润肺止咳,用治咳嗽胸痛、咳吐脓血的肺痈症和肺
热津伤、咳吐浊沫的肺痿症;也可治咳嗽痰黄、口干咽痒的
痰热咳嗽和阴虚内热咳痰带血的虚劳咳嗽。并且还有开郁散
结、解除烦热的作用,所以又能治因痰热郁结而产生的痈
肿、瘰疬等外症。
　　【应用】用治肺气喘咳,属肺痈咳吐脓血、咳嗽胸痛
者,常与芦根、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、鱼腥草同用;属肺
痿津伤而咳吐浊沫者,常与麦冬、人参、半夏、沙参等同
用;属外感风邪或痰热郁肺的咳嗽痰黄稠者,多与知母、黄
芩、瓜蒌、杏仁等同用;属肺热燥咳者,多与沙参、麦冬、

pic-95

款冬、紫菀同用;属阴虚劳嗽者,又多与麦冬、知母、百部
等同用。用治痰热互结或气郁化火而致的心胸郁闷,常与瓜
蒌、郁金、香附等同用。此外,用治瘰疬痰核,常与玄参、
生牡蛎、连翘等同用;而治疮痈初起,又常与金银花、连
翘、蒲公英、天花粉等清热解毒消肿散结药同用。
　　【用量用法】5--lOg,研末冲服1--2g。
　【使用注意】属寒湿痰嗽者不宜用。反乌头,不宜同
用。
　　【现代研究】川贝母含川贝母碱、青贝碱、炉贝碱、松
贝碱等多种生物碱,有镇咳、祛痰、解痉、降压、抗溃疡作
用,还能兴奋离体子宫:浙贝母含浙贝碱、去氢浙贝母碱、
贝母醇等,有明显镇咳作用,还有中枢抑制作用。
　  【附方】
　1.桔梗白散:贝母、巴豆、桔梗,用于肺痈吐脓。
　2.月华丸:麦冬、生地、山药、贝母、百部、沙参、
阿胶、茯苓、獭肝、白菊花、桑叶,用于肺痿津伤、咳吐浊
沫。
　3.桑杏汤:桑叶、杏仁、浙贝、栀子、沙参、梨皮,
用于肺热燥咳。
　4.养阴清肺汤:玄参、生地、麦冬、白芍、丹皮、薄
荷、甘草,用于阴虚劳嗽。
　5.消瘰丸:玄参、贝母、牡蛎,用于瘰疬痰核。
　6.仙方活命饮:见甘草条,用于痈疽疮疡肿痛者。
　　【附】贝母产浙江象山的名“象贝母”,又名“大贝
母”、“浙贝母”;产四川省的名“川贝母”。象贝母清火化痰
开郁的力量较大,适用于外感性的痰热咳嗽和痈肿、瘰疬等
症;川贝母润肺止咳的作用较好,适用于虚劳咳嗽。

pic-96

               大黄(川军、锦纹)

　　【歌诀】大黄苦寒,实热积聚,蠲①痰逐水,疏通便
闭。
　　【译注】大黄味苦,性寒。苦寒沉降,为寒性的泻下
药,善荡涤肠胃、峻下实热,可以清除肠胃中实热积聚的热
结便秘和痰水停留的水肿喘满等症,有攻积导滞除痰逐水的
功效。
　　此外,本品尚能清热利湿、凉血解毒、去瘀通经,可治
湿热黄疸、血热吐衄、痈肿疔毒以及瘀血凝滞的月经不调和
腹中结块。
　　注:①蠲(juan):音捐,除去的意思。
　　【应用】用治肠胃实热积滞诸证,属实热过盛,便秘腹
痛,甚至壮热不退,神昏谵语者,常与芒硝、厚朴、枳实同
用;属积滞停留于肠胃,脘腹胀痛,大便不畅或泄泻者,常
与木香、槟榔、黄连等同用;属湿热蕴结肠胃,下痢腹痛,
里急后重者,又常与黄连、黄芩、芍药、干草、槟榔等同
用。用治实热火毒,证见迫血妄行、吐衄便血或头痛目赤、
咽喉或牙龈肿痛及痈肿疔毒者,常与黄连、黄芩、山栀、天
花粉等同用。用治肠痈腹痛,痞满拒按,多与丹皮、蒲公
英、金银花、赤芍、木香等同用。用治妇女瘀血经闭、产后
瘀阻、癥睱积聚,多与桃仁、地鳖虫（蟅虫）等同用;而治跌打损伤、
瘀血作痛,又常与柴胡、当归、穿山甲、天花粉、桃仁等同
用。用治湿热黄疸,常与茵陈、栀子、黄柏同用,以加强利
胆退黄之功。此外,单用或地榆、虎杖同用,善治水火烫
伤;取少量与健脾胃药同用,又可健胃实肠;与利水药同
用,又可治水肿胸腹胀满;与温里散寒的干姜、附子,以及
PIC-97

峻下寒积的巴豆同用,又可治寒积便秘。
　　【用量用法】0.3～l2g。生用泻下力猛,制用泻下力
缓,酒炒既善清上部火热,又长于活血化瘀,炒炭化瘀止
血。入煎剂泻下宜生用、后下,不宜久煎;作清热剂用,宜
先下久煎。
　【使用注意】本品峻烈攻下破瘀,易伤正气,如非实
证,不宜妄用。孕妇、妇女月经期及哺乳期,均当慎用或忌
用。
　【现代研究】本品主含蒽醌衍生物,α—儿茶素,没食子
酸。泻下作用有效成分是蒽甙,主要是番泻甙,作用部位主
要在大肠,能增加肠蠕动抑制肠内水分吸收,促进排便。并
有利胆保肝,止血,降血脂,抗感染及提高免疫功能等作
用。
　【附方】
　1.大承气汤:大黄、芒硝、厚朴、枳实,用于热结便
秘、神昏谵语。
　2.木香槟榔丸:木香、槟榔、黄连、大黄、牵牛子,
用于肠胃积滞、大便不畅或泄泻。
　3.芍药汤:见白芍条,用于湿热泻痢。
　4.泻心汤:见黄连条,用于血热妄行。
　5.大黄牡丹汤:大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁,
用于肠痈腹痛。
　6.桃仁承气汤:桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草,用
于瘀血经闭或痰瘕积聚。
　7.复元活血汤:见当归条,用于跌打损伤、瘀血作痛。
　8.茵陈蒿汤:见栀子条,用于湿热黄疸。
　9.三物备急丸:干姜、巴豆、大黄,用于冷积便秘。

pic-98

                 柴胡

　　【歌诀】柴胡味苦,能泻肝火,寒热往来,疟疾均可。
　　【译注】柴胡味苦,性微寒,疏肝解郁,使郁开火泻,
而有泻肝火和解肌热的作用。可治因肝胆郁热引起的头晕、
口苦、呕吐、两胁作痛等症。并为治邪在半表半里(少阳胆
经)出现寒热往来的主要药物。由于它有和解表里的功能,
因此又可治疗疟疾。
　　此外,本品又能升提中气和疏肝解郁,所以又常用于气
虚下陷的脱肛和妇女子宫脱垂症,以及肝气郁结的头目眩
晕、胁痛和月经不调。
　　【应用】用治肝胆郁热所致的头晕、口苦、胁痛,常与
龙胆草、黄芩、栀子、生地等同用。用治邪在半表半里的往
来寒热、口苦咽干者,常与黄芩、半夏、党参等同用,以和
解表里而退热;若用于疟疾寒热,又常与黄芩、常山、青
蒿、草果、知母等药同用。用治肝郁气滞,胁肋胀痛,月经
不调等症,常与当归、芍药、薄荷、茯苓、白术等同用。用
治气虚下陷,久泻脱肛,子宫脱垂等症,常与补气的党参、
黄芪,以及升阳的升麻同用,共奏补气升阳举陷之功。
　　【用量用法】3一lOg。醋炒用以减低散性,鳖血炒用可
退虚热。
　　【使用注意】本品性升发,凡病人虚而气逆不降,或阴
虚火旺、虚阳上升者,均应慎用。
　　【现代研究】本品含柴胡皂甙、α-菠菜甾醇、春福寿草
醇,另含挥发油等。有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳、抗
炎、降低血浆胆固醇、降转氨酶作用;可抑制结核杆菌,抗
感冒病毒。

pic-99

　　【附方】
　  1.龙胆泻肝汤:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、
车前子、泽泻、木通、当归、甘草,用于肝胆实热、口苦胁
痛。
　2.小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、
大枣,用于邪在少阳、往来寒热。
　3.逍遥散:见白芍条,用于肝郁气滞、月经不调。
　4.补中益气汤:见黄芪条,用于气虚下陷、久泻脱肛。

               前胡

　　【歌诀】前胡微寒,宁嗽化痰,寒热头痛,痞闷能安。
　  【译注】前胡辛苦,性微寒。辛能散邪,苦而泄降,微
寒清热,既可宣散风热,又能清肺化痰、降逆止咳。可以解
除外感风邪引起的咳嗽痰多、恶寒发热、头痛和痰热阻肺的
痞满胀闷等症。
　　【应用】用治外感风热咳嗽,痰多,常与白前、桑叶、
杏仁、牛蒡子、桔梗等药同用。用治肺热咳嗽,痰黄粘稠难
咯,常与瓜蒌、贝母、桑白皮、知母、麦冬等同用;而肺有
郁热、气急喘促之证,又当与麻黄、杏仁、石膏、甘草等同
用,以宣散肺热而平喘咳。
　　【用量用法】煎服,3一108。
　　【使用注意】阴虚火炽及寒饮咳嗽者均不宜用。
　  【现代研究】本品含挥发油、前胡甙、前胡素及前胡内
酯等。能明显增强呼吸道分泌,而有较好的祛痰作用;对流
感病毒有抑制作用。
　　【附方】
　1.二前汤:白前、前胡、桑叶、杏仁、牛蒡子、桔梗、

pic-100

薄荷、甘草,用于外感风热、咳嗽痰多。
　　2.前胡散:前胡、贝母、桑白皮、杏仁、炙甘草、生
姜、麦冬,用于肺热咳嗽、痰黄粘稠。

               升麻

　　【歌诀】升麻性寒,清胃解毒,升提下陷,牙痛可逐。
　　【译注】升麻味甘辛,性微寒。辛能升散,甘寒泄热,
有清胃火、解热毒的作用,善清解阳明经热毒;并能引清阳
之气上升,为升阳举陷的要药。所以可治气虚下陷的脱肛、
子宫脱垂等症,还适用于因胃火热毒引起的咽喉肿痛、口疮
和牙痛。
　　此外,本品性偏升散,能发表透疹,又用于外感表证,
麻疹不透,热病发斑等。
　　【应用】用治麻疹透发不畅,常与葛根、芍药、甘草同
用。用治气虚下陷所致的脱肛、子宫脱垂等证,常与补气的
黄芪、党参及升阳的柴胡同用,共奏补气升阳举陷之功。用
治火毒疮肿,属齿龈肿烂、口舌生疮者,多与黄连、生石
膏、生地同用;属咽喉中肿痛者,多与桔梗、牛蒡子、玄参
同用;属热病发斑或疮疡肿毒者,又多与金银花、连翘、大
青叶、赤芍等清热凉血解毒消肿药同用。
　　【用量用法】3一6g。发表透疹宜生用,升举中气宜炙
用。
　　【使用注意】本品升散力强,凡阴虚火旺、麻疹已透、
肝阳上亢以及气逆不降等证,均当忌用。
　　【现代研究】本品含升麻碱、水杨酸、咖啡酸等。有抑
菌、解热降温、抗炎、镇痛、抗惊厥、减慢心率和降低血压
等作用,并能对抗肠管痉挛。
pic-101

　【附方】
　1.升麻葛根汤:升麻、葛根、赤芍、甘草,用于麻疹
初期、透发不畅。
　2.补中益气汤:见黄芪条,用于气虚下陷所致的脱肛、
子宫下垂等症。
　3.清胃散:见石膏条,用于胃火炽盛、口疮龈肿。
　4.普济消毒饮:见黄芩条,用于火毒上攻、咽喉肿痛。
　5.升麻鳖甲汤:升麻、炙鳖甲、当归、川椒、雄黄、
甘草,用于阳毒发斑。

                 桔梗

　　【歌诀】桔梗味苦,疗咽肿痛,载药上升,开胸利壅。
  　【译注】桔梗味苦辛,性平。辛开苦泄,性平不燥,功
善开宣肺气、宽胸利咽、祛痰止咳,是治疗咽喉肿痛的主要
药;并有载药上升的作用,可作为上部病的引导药。还能宣
通肺中的痰阻壅塞,有开胸利壅的作用。
　此外,本品常用于外感性的咳嗽,胸闷咳不畅快,痰多
不易吐出等。由于能祛痰排脓,还用于咳嗽胸痛、咳吐脓血
的“肺痈”。本品尚有升提肺气的作用,还可用治大气下陷,
气短不足以吸者。
　【应用】用治咽喉肿痛,常与甘草、牛蒡子、薄荷等解
毒利咽消肿药同用。用治风寒咳嗽痰多,常与杏仁、半夏、
生姜等同用;若为风热咳嗽,痰稠难咯,可与桑叶、菊花、
瓜蒌、黄芩同用,以疏散风热、清肺祛痰;若为肺痈咳吐脓
血,又当与鱼腥草、芦根、冬瓜仁、桃仁等清热解毒、祛痰
排脓药同用。用治肺气不宣,气滞痰阻所致的胸闷不畅,又
常与枳壳、瓜蒌皮、香附等药同用。此外,与利水药同用,
pic-102

可共奏宣肺利水之功,治水肿或癃闭。配黄芪、升麻、柴胡
等同用,治大气下陷,气短不足以吸者。
　　【用量用法】5一10g,煎服。
　　【使用注意】阴虚久咳及咳血者不宜用。
　　【现代研究】本品主含桔梗皂甙,有显著的祛痰、镇
咳、抗炎等作用;能抑制胃腺分泌及抗胃溃疡,并有降血
压、增加冠脉流量及很强的溶血作用。此外,还有抑制免
疫、抗乙酰胆碱及抗组织胺作用。
　　【附方】
　　1.杏苏散:杏仁、半夏、苏叶、陈皮、前胡、甘草、
桔梗、茯苓、生姜、枳实、大枣,用于风寒咳嗽、痰多稀
白。,
　　2.桑菊饮:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、芦根、
甘草、桔梗,用于风热咳嗽、痰稠难咯。
　　3.桔梗汤:见甘草条,用于咽痛音哑者。
　　4.桔梗白散:见贝母条,用于肺痈吐脓。
　　5.升陷汤:生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻,用于
大气下陷、胸中气短。

              紫苏附:苏叶、苏梗

　　【歌诀】紫苏叶辛,风寒发表,梗下诸气,消除胀满。
　　【译注】紫苏味辛,性温。叶有发表散风寒的作用,可
治风寒感冒,恶寒无汗、鼻塞咳嗽等症。梗有降气作用,可
以消除气滞引起的胸腹胀满。
　　【应用】用治风寒感冒,恶寒发热、无汗、鼻塞咳嗽等
症,常配伍杏仁、前胡、半夏、桔梗等药同用;若为风寒表
证兼气滞者,又常与香附、陈皮等同用,以发散表邪、内行
pic-103

气滞。用治脾胃气滞,胸闷不舒,恶心呕吐等症,多配伍藿
香、陈皮、半夏、大腹皮等药同用。用治怀孕期气胀胸闷嗳
气、胎动不安等症,常与砂仁、白术、黄芩、半夏等同用o.
此外,本品兼解鱼蟹毒,单用本品大量或配以生姜适量,水
煎服,可治食鱼蟹后引起的中毒腹泻、腹痛等症。
　【用量用法】煎服,5一109。表散风寒宜用苏叶,行气
安胎当用苏梗。
　【使用注意】本品辛散耗气,气虚或表虚者不宜用。
　【现代研究】本品含多种挥发油,有解热、促消化、增
强胃肠功能的作用,对多种致病菌有抑制作用。
　【附方】
　1.杏苏散:见桔梗条,用于风寒咳嗽、痰多稀白。
　2.香苏散:香附、紫苏、陈皮、甘草,用于风寒表证
兼气滞者。
　3.藿香正气散: 藿香、紫苏、大腹皮、桔梗、茯苓、
厚朴、白术、甘草、半夏曲、白芷、生姜、大枣,用于外感
风寒、内伤湿滞、胸闷呕吐。
　4.半夏厚朴汤:半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜,
用于梅核气证。
　　【附】紫苏包括苏叶和苏梗,是风寒感冒兼气滞胀闷的
常用药。其中苏叶长于发表散寒,苏梗善于行气消胀。

            麻黄附:麻黄根

　【歌诀】麻黄味辛,解表出汗,身热头痛,风寒发散。
　【译注1麻黄味辛微苦,性温,辛能发散,温可祛寒,
善开腠理,透毛窍,有较强的发汗散寒、解除表证作用,善
治恶寒发热、头痛无汗的风寒表实重症。