陰不勝陽---《內經》理論臨床應用

【王洪圖醫案】患女 28歲，初產，剖腹。產後10天發熱產生精神錯亂。就診時候需要捆綁。使用西藥治療效果不佳。切其脈細數。中醫認為初產手術傷血，血為陰，熱邪盛，熱為陽。診為陰不勝其陽，治療上宜養陰、瀉心火，方用黃連阿膠湯+連翹，10天而痊癒。

 

【王洪圖醫案2】患女21 歲，整天忙於準備應試，勞累而煩躁，連喊帶叫以致無法睡覺，使用常用的抗精神分裂藥物治療無效。因精神出現異常，無法受診，當病患添果凍時發現舌頭紅瘦而起刺，偶于安靜時切脈為細數。診為煩勞陽氣長，陰不勝其陽，治療宜育陰潛陽，以三甲複脈湯加減治療一周病患安靜下來。囑其注意休息，適當運動，防止復發。

 

按語：《素問》雲：“陰不勝其陽，脈流薄疾，並乃狂。”即是說，1.陽熱之邪過盛，火熱之邪並踞於心（心為火為陽位）重陽必傷陰；2.反過來從另外一個角度看，當素體陰虛，心陰不足的情況下，人勞累的時候，也是可以加重陰傷，所以陰也是不能制其陽，火熱之邪乘機擾亂神明，從而出現煩躁不安的現象。