疑奇病案： 灯笼病

[病案]  张某，男，56岁。1984年9月8日就诊。患者心中灼热，懊惋而烦，白天内热身凉，夜间内外皆热，手足心热，神疲乏力，唇干乏津，面色晦暗，皮肤粗糙。病已半年。测体温正常，其它检查未见异常。舌红少苔，脉细数。曾服知柏地黄汤等治疗无效，相反内热加重。

   [治则]  活血化瘀清热。

   [方药]  桃仁10g，红花6g，赤芍12g，牛膝12g，当归12g，川芎6g，生地12g，柴胡6g，枳壳10g，丹皮6g，大黄6g，栀子6g，豆豉9g。

   服3剂后心热大减，续服3剂病愈。

   [评析]  本病以外凉内热为主症，古称灯笼病。《医林改错》日：“灯笼病身外凉，心理热，故名灯笼病，内有血瘀。”患者皮肤粗糙，口干乏津，此均为瘀血之征，选方血府逐瘀汤合栀子豆豉汤加减，活血化瘀，使气血不郁遏，故病愈。