图库丨左后分支阻滞系列

心电图图谱 1

患者男，20岁，图为其正常体检心电图

结论：

窦性心动过缓伴不齐

不完全性右束支传导阻滞

左后分支阻滞可能

分析：

如图可见P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，判定其为窦性心律，且P-P间期之间最大相差已经超过0.16s，且P-P间期大于5大格即心律小于60次/分钟，由此判定其为窦性心律不齐并伴有窦性心动过缓；且V1导联QRS波群呈rSr\\\\'型即M形，并且时限小于0.12秒，由此判定其为不完全性右束支传导阻滞。I、AVL导联呈rS型，心电轴右偏（大于+90°），III、AVF呈qR型，II呈qRs型，一般使用排除法（除去预激综合征、右位心、心肌梗死、导联反接等）诊断左后分支阻滞。

心电图图谱 2

患者男，91岁，因偶发胸闷心悸就诊，图为其心电图

结论：

窦性心律

完全性右束支传导阻滞

左后分支传导阻滞

分析：

如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；QRS波群时限>0.12s且V1导联呈rsr\\\\'型，Ⅱ、Ⅲ导联呈qR型且RⅢ>RⅡ,Ⅰ、avL导联呈rS型，且SavL>SⅠ,由此判定其为完全性右束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞。

心电图图谱 3

患者男，36岁，图为其正常体检心电图

结论：

窦性心律

左后分支传导阻滞

分析：

如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型，且RⅢ>RⅡ，Ⅰ、avL呈rS型，且SavL>SⅠ，且胸导联QRS波群无明显异常，由此判定其为左后分支传导阻滞。

心电图图谱 4

患者女，66岁，因胸闷心悸来院，图为其心电图

结论：

窦性心律

左后分支传导阻滞

V1R/S>1

ST-T异常

分析：

如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；QRS波群在Ⅰ、avL导联呈rS型，在Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型，且RⅢ>RⅡ，并且电轴右偏，由此判定其为左后分支传导阻滞；如图可见V1 R/S>1;ST段在V4-V6下移大于0.05mV，T波在V4-V6呈低平，由此判定其为ST-T异常。

图谱不断更新中……