作者：湖北省第三人民医院药学部 张新华、刘加元
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
花太婆：花哥啊，怎么一个测血糖，还有很多讲究吗？
花花药师：嗯，花奶奶，测血糖不单单只有测空腹血糖，还有餐后两小时血糖，睡前血糖，凌晨血糖等，这些血糖都有他们的临床意义。
花太婆：那你好好的给我科普一下，都是些什么意思。
花花药师：您别急，我都整理好了，您慢慢看。
即早餐前血糖，是指当天晚上八点后禁止进食，第二天早餐前测得血糖值。午餐前和晚餐前的血糖不算做空腹血糖。
注意事项
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，采血前不用降糖药物（包括胰岛素）、不吃早餐、不运动、但前一天晚上的药物治疗不能停止。
意义
主要代表在基础状态下的血糖水平。可以反映前一天晚上的药物是否有效控制整个夜间直至次日早晨的血糖。
从吃第一口饭开始计时，2小时候采样所得血糖值。正常情况下餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。
注意事项
是吃第一口饭开始计时，而不是吃完饭开始计时（花哥自己这个地方就弄错过！）
意义
反映餐后血糖的控制情况以及进食量与降糖药用量是否合适。有助于2型糖尿病的早期诊断。在糖尿病的早期，有些人往往表现为空腹血糖正常，但餐后血糖升高。
一般指晚上十点左右所测血糖
注意事项
睡前血糖太低时需要适度加餐，避免夜间发生低血糖。
意义
指导患者合理掌握睡前药量（尤其是胰岛素）
指一天中任意时间测得血糖
意义
帮助了解各种情况，如情绪变化、经期、劳累、生病等对血糖的影响。
正常人的随机血糖＜11.1mmol/L
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物
注意事项
糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。
意义
糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8~12周平均血糖水平。
即全天多个时间点血糖的集合
注意事项
五点血糖谱=空腹+三餐后2小时+睡前
七点血糖谱=三餐前+三餐后2小时+睡前
意义
单次血糖结果不能反映病人血糖变化的完整性。血糖普能更全面的反映病人全天血糖的变化情况，能更加准确的指导患者的饮食和用药。
花太婆：哎呀，你这一说我就晓得了。怪不得我每年体检的时候，血糖都是正常的，怎么今年开始，就明显感觉，吃的变多了，喝的也变多了，小便也多了起来，去医院一查，哟嚯！得糖尿病了...
花花药师：花奶奶，您别太担心，只要您在医生和药师的指导下，稳住您的血糖，不让血糖太高，也不能太低，糖尿病也就是只纸老虎。关键是遵医嘱！
花太婆：好的，好的，心里的这个坨子终于可以放下来了。
玩归玩，闹归闹，不拿血糖开玩笑。花花药师提醒您，正确合理的检测血糖，让甜蜜不再成为我们生活的负担。
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
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