李大妈今年63岁，在12年体检的时候得知肺部有结节，不过由于当时李大妈没有明显的症状，且在之后的体检中，结节也没有变大的趋势。医生告知李大妈平时有哪些注意事项，以免结节增长恶化。
一个月前，李大妈由于经常出现胸闷、气短、且胸部也会感觉十分疼痛不适，就到医院查看。可是没想到，这次的检查结果让李大妈一家十分崩溃，患者的肺部结节已经恶化为肿瘤，且该肿瘤还是跨叶生长，需要立马进行切除。
医生询问李大妈之后有没有再次进行体检或者平时有没有遵医嘱，而李大妈却回答道，最开始体检的时候，结节没有什么异常，而且本身没有明显症状，也不想多花钱体检，就这样一直拖着就忘记了。
医生对此很是无奈，临床有很多类似李大妈这样的患者，对肺部结节不当回事，最终一步步发展为肺癌，追悔莫及。不过对于肺癌，其早期也是有一定的征兆的，如果患者在这个阶段进行干预，其实也会有不错的治疗效果。那么肺癌早期都有哪些异常？肺结节难道就一定会发展为肺癌吗？
肺癌发展的周期一般并没有一个确切的时间，需要根据患者的病情来进行判断，比如患者体质、肿瘤的恶性程度、患者的治疗方式等等都有一定的联系。如果肿瘤发展的速度较快，可能就几个月的时间；如果较慢，可能需要几年的时间。
临床上，根据肺癌的TNM分期标准，也就是根据患者原发肿瘤的大小、肿瘤细胞是否存在浸润、侵袭、转移等等，将肺癌共分为4个时期，早期、中期、晚期、最晚期，也就是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。不同时期患者的存活率以及生存率也大有不同，精确针对患者肺癌的发展阶段，是治疗的关键所在。
TNM其实指的是原发肿瘤、淋巴结以及转移，根据这三个阶段的情况会在其进行分期，比如T1、T2、T3或者N1、N2、N3等等。原发肿瘤指的是患者的正常组织发生癌变、恶性增生形成的癌细胞，不过这些细胞还并没发展转移的情况。
而如果原发肿瘤细胞突破了淋巴管壁时，癌变部位就会逐渐转移到淋巴管中，且会随着淋巴管逐渐转移到其他部位，该阶段患者或会出现淋巴结肿大的情况，这个阶段就是淋巴转移阶段。转移到其他部位也就是患者的其他脏器也存在该肿瘤细胞，也就是远处转移。
也就是说，患者的原发肿瘤越小，肿瘤转移越少或者转移的距离越短，也就意味着肺癌处于早期阶段，反之，肺癌的所处的时间也就越晚。
对于早期肺癌来讲，并没有转移的情况，如果在该阶段进行干预治疗，效果也会更好一些；而中期肺癌一般也不会发展转移或者只会转移到患者的同侧支气管周围、肺部的淋巴结转移；而晚期肺癌也只有淋巴结转移；只有最晚期的肺癌才有可能会发展为远处转移。
此外，肺癌根据组织病例来分，还包含小细胞肺癌以及非小细胞肺癌，前者占比大约为15%，多发生于易抽烟的人群，其恶性程度比较高，根据肿瘤细胞是否转移分为局限期以及广泛期；而后者占比85%，共分为4个阶段。
根据以上对于肿瘤分期的了解，就可以再次清晰地知晓肺癌的发展周期是怎样的，这样也可以判断患者肿瘤的发展速度是怎样的。不过虽然肺癌的发展并没有一个确切的时间，但是癌细胞的增长速度与数量是决定肺癌发展的关键因素，这也就回到了最开始的那个问题，肺部结节一定会发展为肺癌吗？肺部结节究竟是怎么形成的？
肺结节其实是在影像学的观察下如结节状的密度增高影，边界较清晰且直径小于3cm。按照密度，肺结节也分为磨玻璃结节、混杂性结节以及实性结节。那么结节究竟是如何形成的？
引起结节的原因包含多种，与环境、先天、或者感染等等都有一定的联系。比如若是患者长期暴露在石棉较多的环境中，这些物质一旦被吸入肺部，长期如此就会感染肺部产生炎症反应，最终形成肺部结节。或者长期吸烟以及存在吸烟的环境中，就会增加肺部结节的发生风险。
其次，如果患者先天存在肺部组织发育异常，也肯定会出现先天性的肺部结节。另外，如果患者受到外部疾病的感染，比如真菌感染等等，会引起肺部组织的纤维化，从而引发结节。不过以上结节大多属于良性，并没有明显的症状。
一般需要根据进一步的检查来判断患者体内结节的性质，从而采取针对性的治疗方式。对于体积较小的良性结节，如果患者并未存在一定的临床表现，且并没有增长的趋势，可以不用进行特殊的治疗；如果患者体内的结节属于恶性，或者增长较快，就需要将其进行切除，及时进行治疗。
而且，不同类型的结节其倍增的时间也是不同的，肿瘤细胞的发展周期也要根据患者的结节特点来进行判断。根据研究数据显示，恶性的实性结节生长的速度更快，对于确定的恶性结节中，纯磨玻璃结节的倍增时间为813天，实性结节为149天等等。
也就是说肺部结节不一定会发展为肿瘤，但这也并不代表结节患者就可以掉以轻心，对于良性的结节，患者可以通过生活方式以及饮食等等改善结节，同时也要定期体检，观察结节如否存在恶化的情况。而上述案例中的李大妈就因为前期身体没有异常导致自己放松警惕，使得再检查时就已经发展成了肺癌。
不过多数的肺癌患者在早期也会出现一定的症状，如果有肺结节史的患者需要及时到医院进行检查，以免病情进一步恶化。那么肺癌早期的症状都有哪些？
临床显示，多数的肺癌患者都存在肺结节史，因此，该类患者发现身体经常出现异常情况时，最好尽快做个详细的检查，以下三个方面是肺癌早期的常见症状：
该症状是肺癌患者最常见的症状之一，并且多数也是肺癌的首发特征。这是由于体内的肿瘤组织对支气管黏膜产生刺激，从而出现咳嗽等不适。而且大多数患者会将这种症状与其他病症混淆。
如果患者没有得到很好的缓解，当肿瘤组织侵犯到支气管黏膜时，还会出现痰中带血甚至咯血的情况，且持续时间很长。
这种症状多数因为肿瘤组织压迫到患者的呼吸道，从而导致呼吸道狭窄或者堵塞，会让患者感觉到呼吸困难。
出现胸痛的原因多数是因为肿瘤组织侵犯到了壁层胸膜导致的，早期患者会有间歇性疼痛的特点，且随着体位改变或者咳嗽时，疼痛感还会加剧。
以上三个情况都是肺癌早期患者经常会出现的症状，但是也有很多肺癌患者早期并没有出现明显的不适，所以平时最好远离肺癌的危险因素，定期体检，才能在最大程度上预防肺癌、远离肺癌。
肺癌是临床中最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都很高。当肺部出现不适时，也要及早到医院检查，对于肺癌的高危人群，比如体内有结节或者经常处于石棉、吸烟等环境中的人群，最好定期到医院进行检查，早预防早发现早治疗。
参考资料：
[1]老年人肺结节影像学研究进展，来源：中国实验诊断学，2019-04-17
联系客服
