说到低血糖，想必大家都不陌生，大多数糖尿病患者都曾有过低血糖的亲身体验——饥饿感、头昏眼花、心慌手抖、面色苍白、出冷汗、虚弱无力…… 临床上，糖尿病患者普遍对高血糖比较重视，而对低血糖却不以为然，存在许多认知错误，常常在不知不觉中掉进陷阱，付出惨痛代价。 陷阱一：所有人低血糖都执行统一标准 由于糖尿病患者（尤其是老年患者）低血糖的风险高、危害大，尤其是夜间发生的低血糖，如果不能被及时发现，甚至可能会危及生命。 为了安全起见，糖尿病患者和非糖尿病患者和低血糖的诊断标准是不一样的。 对于糖尿病患者而言，血糖≤3.9mmol/L就可以诊断低血糖；对于非糖尿病患者，血糖≤2.8mmol/L才能诊断低血糖。 陷阱二：低血糖的危害不如高血糖 很多患者认为低血糖吃块糖喝杯糖水就好了，没什么大不了的。 其实，低血糖的危害丝毫不亚于高血糖，有时比高血糖更加凶险。 轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状；严重低血糖会引起大脑功能障碍（注：葡萄糖是大脑的主要能量来源），导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。 不仅如此，老年人低血糖还容易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。 此外，长期慢性低血糖还可降低认知能力，导致智力下降及老年性痴呆。 陷阱三：没有低血糖症状，说明没有低血糖 心慌、手抖、出汗、饥饿感是低血糖症的典型症状。在许多患者看来，只有出现了上述症状，才表明发生了低血糖，然而事实并非如此。 这是因为，每个人对低血糖的敏感度不一样，当发生低血糖时，有些患者症状明显，还有些患者症状轻微甚至完全没有症状。因此，判断低血糖症状只作为参考，最终还是以血糖值为准。 “无症状性低血糖”多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者，其原因可能与患者存在神经病变，机体对低血糖的感知能力下降有关。 无症状性低血糖患者，由于低血糖发作时无任何先兆，患者往往在不知不觉中陷入昏迷状态，如果抢救不及时，患者很可能因为持续的低血糖状态变成植物人，甚至危及生命。因此，一定要高度重视，加强血糖监测，适当放宽血糖控制标准。 陷阱四：低血糖的症状全都一个样 不同年龄段的糖尿病患者，发生低血糖时症状有很大差别。 例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、易激惹好哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，噩梦易惊、遗尿等，由于症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。 成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等。 而发生于老年人的低血糖要么没有任何症状（即“无症状性低血糖”）；要么表现为神经精神症状，如言语行为反常、抽搐、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等、很容易被误诊为“急性脑卒中”或“癫痫发作”。 陷阱五：低血糖仅见于糖尿病患者 不可否认，低血糖最常发生于糖尿病的治疗过程中，大多是由于降糖药物（包括胰岛素）用量过大、用药后未及时进餐、过度节食、运动量过大等引起。 但低血糖并不是糖尿病患者的专利，其他很多疾病，如“胰岛b细胞瘤”、某些胰外肿瘤（如肺癌）、晚期肝硬化、慢性肾上腺功能低下（Addison病）、自主神经功能紊乱等同样也可导致低血糖。 因此，仅仅确诊了低血糖是不够的，还要找出导致低血糖的病因，特别是隐藏在低血糖背后的原发病，只有这样，才能从根本上解决低血糖问题。 陷阱六：快速纠正低血糖，吃干粮是最佳选择 许多糖尿病患者在发生低血糖时大都会选择馒头、饼干等主食来缓解症状，但是淀粉需要经过消化才能被吸收，升糖较慢，并非最佳选择。 且对于服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者来说，摄入高淀粉食物并不能有效升高血糖，因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓淀粉的消化和吸收，无法有效升高血糖。 正确的做法是，确定为低血糖的患者应立即补充葡萄糖或单糖含量丰富的食物，如糖块、糖水、可乐、果汁等，以利于快速纠正低血糖。
联系客服
