糖尿病患者应该如何“看待”糖尿病？

糖尿病做为一种慢性病，已经被河南省列为分级诊疗的重要疾病之一，这充分说明糖尿病危害之大，涉及面之广,那么做为糖尿病患者应该如何看待糖尿病呢？

糖尿病做为一种慢性病，并不是因为发展的慢，而是因为目前的科学技术不能根治，需要长期控制血糖平稳，防治并发症发生发展的一种疾病，因此列为慢性病。对有些患者，特别是无症状的糖尿病患者，危害更大，因为没有症状（比如“三多一少症状”），使这些糖尿病患者不能引起足够的重视，一旦患者出现不适症状，提示并发症已经出现，给临床治疗将带来更多困难。2型糖尿病具备两个特点：“隐潜”性，也就是说，隐敝性较强，潜伏期也越长，这两特点，往往是导致并发症发生发展的关键时期，因此，一旦发现血糖异常，就应该及时诊断并积极到正规大医院进行科学、系统的防治，避免或推迟、延缓并发症的发生和发展，千万不要“掩耳盗铃”。

如果直系亲属中有糖尿病患者，应该提高警惕，对分娩体重超重胎儿（一般认为超过8斤）的孕妇要重视，另外对肥胖的，尤其长期饮酒、抽烟、生活不规律的腹型肥胖的人群要倍加重视，一旦发现血糖异常，就应该到大型正规医院进行OGTT检查，这对早期防治糖尿病起到至关重要的作用，必要时住院进行系统检查，规范科学的防治。

一旦确诊为糖尿病，甚至有任何形式的血糖异常就应该住院，住院不是目的，是通过住院让患者了解什么是糖尿病？糖尿病是怎样形成的？有没有并发症？哪些器官有并发症？并发症发展到什么程度？通过住院使患者对糖尿病有个正确的认识和科学态度，同时通过住院也使医生能观察、探索出适合患者自己的最佳治疗方案。住院的时间是短暂的，院外的时间是慢长的，也可以说通过短暂的住院，学习到一些知识， 以便出院后，使患者更好地保护的身体健康。河南省人民医院内分泌科具有糖尿病患者教育的优良传统，为此，目前我病区成立了糖尿病教育大讲堂，以便更好地为患者解除疑惑。

血糖控制好，并不能说明糖尿病就好了。血糖是糖尿病的外在表现形式，血糖高只是引起并发症的重要原因之一，控制好血糖，仅仅是治疗糖尿病的基础，是万里长征的第一步，影响患者寿命和生活质量的重点是并发症。

糖尿病的慢性并发症是全身性的，主要是血管和神经。哪里有血管，哪里就有神经，血管靠神经的支配和调节， 神经靠血管的滋养，在我们的机体遍布了血管和神经，因此，糖尿病并发症是全身性的，包括冠心病、眼底出血、白内障、糖尿病肾病、脑梗，甚至肿瘤。

糖尿病知识宣教是前提，饮食管理是基础，正确的锻炼是促进，血糖监测是标准，科学用药是最后的保障，这

“五架马车”是密不可分的，缺一不可。

应用胰岛素会“上瘾”这是错误的认识，用不用胰岛素不是医生决定的，更不是患者决定的，是根据患者的身体决定的。如果患者血糖高，提示自身的胰岛素分泌不足，不能满足自身的生理需要，这时及时应用胰岛素是对身体胰岛β细胞起到保护；因此，如果需要用胰岛素，应尽早应用，用的越早，量也越小，及时应用胰岛素，是为了更好的让患者不“依赖”胰岛素，决不是用上胰岛素就象“吸大烟”那样成瘾。

准确的诊断是治疗的前提和依据，患者的配合是保障，在控制血糖方面主要是对专业的理解和感悟，探索出适合患者自己的最佳治疗方案，坚持有效、方便的原则，从保护胰岛β细胞功能角度出发，达到长期理想控制血糖的目的，对待并发症，尽早防治，用一种药能治多种并发症，尽量避免用多种药治疗一种并发症，这也是广义上的精准治疗的体现。

附：糖尿病人不能碰的4种食物

一、酸甜口味的糖醋类食物

糖醋做法是我国很多菜系里面常见的一种方法，比如糖醋鱼、糖醋里脊、糖醋排骨等等，这些菜在做的过程中都会加入很多的糖，甚至甜饮料中的糖分还要高，所以糖尿病人即使喜欢，也要戒掉了。

二、最常见的早餐：油条、油饼

油条、油饼这些中国人吃了几百年的食物也是糖友们要慎重的食物，这些食物属于高热量的食物，经常食用会增加血糖指数，而且对于心脑血管也是不够健康，很容易导致身体变胖，增加糖友的负担。

三、“水煮”类

这类“水煮菜”多是川菜的经典，比如水煮鱼、水煮肉片等等这类菜，这类菜经常食用也是会让血

糖升高，增加血脂浓度，对糖友们不是很合适的食物。

四、糯米类的食物

几乎所有人在端午节都要吃粽子或者糯

米饭，对于糖友们来说，都是不合适的，糯米本身的碳水化合物成分很高，做成糯米饭或者粽子的时候又会加入甜度很好的蜜枣果脯、豆沙等等，这些都是糖尿病人不适合食用糯米的原因。

 

医师简介：

苏永：主任医师，医学博士，硕士生导师，河南省人民医院内分泌三病区主任，中华医学会河南内分泌糖尿病专业委员会常务委员，中华医学医师协会内分泌代谢委员会河南分会常委，郑州市第一届干细胞转化医学专业委员会常务委员，河南省微循环学会糖尿病分会副主任委员，中西医结合糖尿病学会副主任委员，河南省高血压研究会内分泌专业委员会副主任委员，中西医结合脑心同治学会副主任委员兼糖尿病专家组组长。（专家坐诊时间：周二、周三、周五 河南省人民医院门诊东区二楼内分泌科）