1 现代中医理论
以三个哲学观的整体理念、
辨证论治、相似观
分形观的循证观点气信息能量物质学说、分形
中医分形藏象、分形经络为最大特色的祖国传统医学体系的现代基础与核心。现代
中医基础理论的学说主要包括分形
阴阳五行学说藏象五系统学说心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统
五运六气学说气血精津液神学说气=信息能量物质学说体质学说病因学说病机学说及
养生学说、分形经络说等其中以信息能量物质统一气学说为基础藏象五系统学说为核心全面系统地阐述了人体的生理、病理现象并用于指导临床诊疗活动。
2 现代化中医-中医现代化
上个世纪末本世纪初1996年起古典中医基础理论有了创造性的发展,一系列全方位的,中医科学化、现代化的中医概念的革命和突破。如气概念混合统一的气集合分形经络数理阴阳中医分形集
中医哲学观的新创造藏象分形五系统的开创等。
现代化中医又指较不发达社会或学科通过社会改革获得较发达社会共有特征的一个社会变革过程。这个社会变革过程是由国际之间或社会之间的交流所促使的。
现代中医基础理论的一个方面是技术的、思想的、理论的大爆炸它使人类思想以惊人的速度和数量增长和传递。不同文化之间的差别在缩小中医与西医的距离拉近而专业技术领域上的差别却在扩大
中医现代化从历史上来讲它主要指近代以来世界各国一种倾向以
西欧及北美地区等地国家许多近现代以来形成的价值为目标寻求新的出路的过程因此常与西方化的内涵相近。一般而言近代化包括了
中医学术知识上的科学化政治上的民主化经济上的工业化社会生活上的
城市化思想领域的自由化和民主化文化上的人性化技术上的科学化等。
中医现代化常被用来描述现代发生在中医界的社会、科技和文化变迁的现象。根据马格纳雷拉的定义现代化是发展中的社会为了获得发达的工业社会所具有的一些特点而经历的科学、文化与社会变迁的包容一切的全球性过程。
中医现代化的核心是中医“人性的解放”和“生产力效率的解放”因从欧美等西方社会开始有时也被称为“西方化”但不专属于西方社会或西医。
现代化可以理解为四个亚过程
技术的发展。 理论的革新、思想的变革学科的进步
然而战后年代很快表明就连“西方化”这个扩大了涵义的字眼也无法充分表达战后世界的交流方式为了适应这种实际情况的需要“现代化”这个新词便应运而生。因为它可以简明地表达所有建设现代化的社会的相似愿望而不论其地域和传统如何所以一直沿用至今。
3 现代中医史
上个世纪末,本世纪初1996年,学界对中医气本质经络实质阴阳
五行藏象中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如邓宇等发现的:气是流动着的‘信息能量物质’的三元-多元混合统一体分形分维的经络解剖结构数理阴阳中医分形集分形阴阳集阴阳集的分形分维数五行分形集五行集的分维数分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统中医三个哲学观新提出的第三哲学观相似观分形论等。
还包括近代
针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,
中西医结合史,
中医中药史等.
4 古代(经典)中医史
中医产生于原始社会
春秋战国中医理论已经基本形成出现了解剖和医学分科已经采用“四诊”治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、
祝由等。西汉时期开始用
阴阳五行解释人体生理出现了“医工”金针铜钥匙等。东汉出现了著名医学家
张仲景他已经对“八纲”阴阳、表里、虚实、寒热有所认识总结了“八法”。
华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下还创立了健身体操“五禽戏”[6]。唐代
孙思邈总结前人的理论并总结经验收集5000多个药方并采用辨证治疗因医德最高被人尊为“药王”。唐朝以后
中国医学理论和著作大量外传到高丽、
日本、中亚、
西亚等地。两宋时期宋政府设立翰林医学院医学分科接近完备并且统一了
中国针灸由于传抄引起的
穴位紊乱出版《图经》。金元以降中医开始没落。明清以后出现了温病派时方派逐步取代了
经方派中医。在明朝后期成书的
李时珍的《
本草纲目》标志着
中药药理学没落。同一时期蒙医、藏医受到中医的影响。在
朝鲜东医学也得到了很大的发展例如
许浚撰写了《
东医宝鉴》。
自清朝末年中国受西方列强侵略国运衰弱。同时
现代医学西医大量涌入严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视中医学陷入存与废的争论之中。同属
中国医学体系的日本汉方医学、
韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来
经方中医开始有复苏迹象。
在文化大革命期间中医作为“古为今用”的医学实例得到
中国共产党政策上的支持而得以发展。现代中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。
在国际上针灸在引起医学界极大兴趣
世界卫生组织的观点认为针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低然而对慢性疼痛背部疼痛以及头痛数据显示出模棱两可或者争议性。[7]。WHO认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持但是对于其它的传统疗法还需要进行进一步研究而且不能忽视未经研究的传统疗法存在的安全性及危险性等问题[8]。WHO在2002年5月26日发表“20022005年传统医药研究全球策略”邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。
5 现代中医基础理论的革命
5.1 气概念的革命:
气="信息,能量,物质"流
气三元论、多元论 气是流动着的"信息,能量,物质"三元-多元混合统一体(1996年)
是"信息,能量,物质"多元混合流统一体.
5.2 经络观念的革命:
1996年
分形经络解剖结构,粗糙,非管,不平滑,细胞充填的"自身调节-体液-神经调节"的"细胞群(细胞社会学)"经络.
5.3 阴阳概念的现代化
1998年
阴阳的现代定义;阴阳分形集,阴阳分形维数,阴阳五行分形集
5.4 五行概念现代化科学化
五行分形集,五行分数维数
藏象分形五系统
心系统,肝系统,脾系统,肺系统,肾系统
5.5 中医哲学观的新发现
第三中医哲学观:"相似观(分形观)".
(第二中医哲学观--辩证观
第一哲学观---整体观)
5.6 中医分形集
阴阳分形集,五行分形集,经络分形维数
6 中医理论创新
中医理论创新点胰脏经脉胰俞穴、胰岛穴
在五绝指针疗法治疗糖尿病的临床研究中发现胰脏也有一定的经脉循行部位和腧穴并有很好的治疗疾病作用。根据中医脏腑与脏腑、脏腑与经脉相通、相传理论确定了各种因素造成胰脏功能失常或胰经病变是糖尿病发生的基本病机为糖尿病的辨证治疗奠定了理论基础。
一胰脏的位置、结构及作用
胰脏是长形扁平的腺体也称胰腺淡红色长约12公分厚约2.5公分重约80克位于左上腹部的后腹膜腔内在胃的后面横行于腹后壁相当于第一、二腰椎间的水平。
胰脏分成三部分包括头部、体部、尾部。头部膨大位于右侧被十二指肠环抱体部占胰的大部分尾部末端朝向左上方与脾相触。胰脏内部为一横行腺管开口于十二指肠乳头。
胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成腺泡分泌胰液腺管是胰液排出的通道。胰液中含有
碳酸氢钠、
胰蛋白酶、
脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团——胰岛所组成分泌胰岛素调节糖代谢。每一个胰岛都包含至少4种细胞A细胞分泌胰升糖素B细胞分泌胰岛素D细胞分泌生长激素抑制激素PP细胞分泌胰多肽。
胰脏同时具有内分泌与外分泌两种功能胰脏的内分泌指的主要是胰岛素的分泌胰岛素是使细胞能够利用血液中的葡萄糖的重要激素当吃饱饭后血中的血糖会升高此时胰岛素就会被释放到血液中让葡萄糖进入细胞内使细胞利用降低血糖。胰脏的外分泌指的是胰液含有胰蛋白酶、淀粉酶等多种物质可作用于肠道分解蛋白质等物质。
二胰脏的属性、经脉循行和生理功能
在中医基础理论之脏腑中胰脏始终是一个缺位在经脉之中也是一个空白但胰脏做为一个实体终究有它应有的位置及归属。
1根据胰脏在人体的解剖部位胰脏藏于肝、脾、肾及肠道等脏腑之中属于内脏又根据中医脏腑定性理论胰脏有生长、储藏精气及分泌津液的功能所以属于脏器应定名为胰脏。
2根据中医阴阳属性脏为阴腑为阳胰脏属脏为阴。
3根据中医五行学说土为万物之母有生化、长养万物之特性胰脏有分泌津液调节气血及促进消化和新陈代谢功能有土之特性应归属五行土。
4胰脏在脏属阴由阳腑环抱在经亦阴夹行于背部诸多阳经之中所以是阳中之阴经。在内布施津液于三焦上焦如雾以滋养脏腑官窍下焦如渎以化解淤腐通利肠道。在外散发经气充养肌肤脂肪使其保持弹性和活力。
5胰脏的经脉循行部位根据胰脏在体内的位置与脊柱紧密相连的关系其经脉起始部位当在后背脊骨之中其循行的路线则为沿督脉向两侧旁开半寸也就相当于已发现上千年的华佗夹脊穴位置与体前夹任脉而行的肾经路线前后相对。
胰脏经脉之气充盈在整个脊柱之内经气分布到各个锥体这就形成了各个锥体间的腧穴点从颈1椎至腰5椎两侧共计四十八穴其穴位名称暂时仍按颈1、颈2、胸1、胸2等等而定。向上的经气沿颈向巅顶部散布向下的经气由骶椎向下肢散布横向的经气由胸椎向肩、上肢部散布。
胰脏经脉与膀胱经脉关联密切膀胱经脉中的腧穴从大杼穴至
关元俞穴一一与胰脏经脉穴点平行对应分布紧靠锥体边缘其胰脏经脉之气则通过每个穴位点散射到膀胱经脉并随膀胱经脉运行。正因为膀胱经脉与胰脏经脉的相邻、相通关系所以膀胱经脉的诸多腧穴治疗胰脏病都有很好的作用。另外在膀胱经脉有两个腧穴空白点其一为膈俞穴与
肝俞穴之间第八胸椎下旁开1.5寸应定名为“胰俞穴”原被列为奇穴胃管下俞穴。其二为膈关穴与魂门穴之间第八胸椎下旁开3寸陷者中应定名为“胰岛穴”现被视为无穴。这两个腧穴点对治疗胰脏及胰脏经脉所发的病候可起到关键性作用。
胰经受病则见后心沉紧腰以上、肩胛以下部位闷胀头昏、目沉、视物模糊肌肉酸楚四肢无力懒言少语胸腹燥热、胀满咽干口渴等。
6胰脏的生理功能与脾相近但不相同二者的关系如同一对孪生兄弟脾主统摄血液胰主统摄津液脾为血液生化之源胰为津液生化之源胰主调和主统摄主通利主滋养在体为脂肪在窍为咽在志为疑喜温喜甘。
1主调和主要表现在调和阴阳平衡分泌同时具有一定的藏津功能藏津功能主要体现在胰内必须贮藏一定的津液以维护胰的调和及平衡功能。当身体内血糖过高时胰脏为了保持身体内的血糖平衡开始进行自我调节自动增加胰岛素的分泌量降低血糖当出现低血糖的时候胰脏就会自动减少胰岛素的分泌量保持血糖的平衡体内的血糖始终在胰脏的监控下处于平衡状态以保证身体新陈代谢正常进行各器官功能正常发挥而当胰脏受到损坏时就会出现脏腑功能失常
内分泌紊乱引发血糖升高等一系列病症。
2主统摄是指胰脏有化生和控制散布津液的功能使津液在体内正常利用不致外泄。胰统津液的机理即是胰气的固摄作用。胰脏是津液的化生之源胰气旺盛就能保证津液的充分布施如果出现胰不化生和统摄布施就会产生体内津液不足或流失阳气随津液外泄而不固造成消瘦、无力、神疲等阴阳两虚的症候。所以胰脏具有养阴固阳的作用。
3主通利主要表现在胰脏化生出胰液注入肠道有助于肠道的运化正常和排泄通畅。肠道缺少胰液的滋养蛋白质等物质得不到正常分解就会出现大便秘结肠道不通等症候。
4主滋养主要表现在散射津液于脏腑、官窍、肌肤使之保持阴阳平衡脏腑不得津液滋养则内生燥热官窍缺少津液则出现咽干、目涩、鼻热、耳聋耳鸣肌肤失津液所养则粗糙、消瘦、少弹力。
5在体为脂肪胰脏维持体内糖、脂肪的代谢将食物化生、吸收保持体内有丰富的脂肪及糖分以贮藏和调节体内必需的热能供求量。主要体现在葡萄类物质的化生及统摄作用阻断糖分的流失以维持脂肪的活性脂肪的活性强利于体内湿热之气的散发脂肪的密闭性可抵御风寒外袭进入体内如果脏腑功能失常体内津液得不到控制而挟带糖分等营养物质外流则出现脂肪松软无力体内热量减少而畏寒怕冷、肢体酸楚无力等一系列病症。
总结人体内确有胰脏存在就应有它确切的归类及属性每一个脏腑都有一定的经脉胰脏做为一个脏也必然有其自己的经脉但具体地说中医理论中为什么没有胰脏及其经脉之说胰脏经脉与其它经脉的相连关系是怎样的胰经有无其它支脉每个穴位点的命名及具体主治作用有哪些以及胰脏的确立是否应该将五脏六腑变为六脏六腑还是将胰脏定为脏中之脏胰经的确立是入十二经之类还是属于
奇经八脉之内等等诸多问题有待进一步研究探讨。
此文已入编发现杂志增刊、中国医疗前沿杂志并荣获优秀学术论文一等奖。
7 经络近代探索简史
1996年
邓宇等“分形分维的经络形态及解剖结构”非间隙经络细胞充填的非管经络
1996年张声闳“间隙维”经络 出错
孟竞璧同位素示踪、
1985年
法国de Vernejoul P同位素示踪显像方法另外法国Niboyet 对皮肤电研究
1984年
谢浩然人体经络间隙结构解剖观察
1984年
匈牙利Eore用
二氧化碳测定仪研究经络。
1980年张保真等采用的肉眼实地观察铺片及血管灌注法
1978年孟昭威的经络第三平衡系统
1972年汪桐提出经络的实质是二重反射假说
20世纪70年代日本学者本山博用液晶薄膜法观察循经感传线上的温度变化
1970年法国J.Borsarello使用红外热像方法进行经络研究。
1956年Nogierop对中国耳针穴位图谱及作用的研究等
1955年中谷一雄等“良导络之研究”成果笹川“良导点”“良导络”
1952年藤田六郎提出了关于经络的假说
1950年日本长滨善夫报道了循经感传现象。
8 现代气概念的原始创新英雄榜
1996年,邓宇等气是“‘信息能量物质’统一体”。既是“‘物质能量信息’混合体”统一物。“‘信息、能量、物质’混合统一体”物质、能量、信息’混合统一体”中医气的本质。
李德新气是物质与功能的统一说
1962年,危北海‘气的两义说’。
罗石标在六十年代初期‘气的功能说’1962年。
秦伯未五十年代末期‘气的物质说’1959年。
气是统一场说
黄坤仪等人体气场说
李梢等气与熵流说
吴邦惠气的序参量说
9 阴阳现代发展简史表
阴阳现代发展史简表
play中医
阴阳的揭秘历史悠久偏重现象罗列重视表面叙述是古典阴阳的特点。而现代探索从上个世纪90年代中后期有了革命性的进展、新意颇多。数学物理化即“数理阴阳”成为现代阴阳的标志。将阴阳用世界三要素“物质、能量、信息”测度用数学模型表述是现代化、科学化阴阳的特点。
1995年
李荣兴阴阳定义析疑
辽宁中医药杂志19956期。阴阳定义偏向中医临证。
1997年赵喜新中医阴阳学的数学模型
河南中医19975期。
1998年邓宇等阴阳的科学本质及
数理化建构<<中国中医基础医学杂志>>1998,2:59-61.
数理阴阳数理医药学杂志19991期。
1999年邓宇 等中医分形集数理医药学杂志1999v123期.创建“阴阳分形集”等概念。阴阳的分形维数=1.
2003年
林剑鸣中医现代化与数学数理医药学杂志19991期。
2004年齐凤军论阴阳的数理权衡中国中医基础医学杂志20047期。
2005年赵致镛,
赵威中医阴阳理论的数学模型之建立及其微积分定量的研究四川中医200511期。
2007年
孟凯韬阴阳五行数学及其在中医学中的应用
上海中医药大学学报20076期。
1998年阴阳的哲学和逻辑学现代定义
定义1阴阳就是在同一个属概念"对立统一"下的两个种概念"阴和阳"之间的一种不相容关系.阴阳的内涵互相否定,一个概念"阴"肯定对象的阴的属性,另一个概念"阳"则以否定阴概念所肯定的属性,作为阳对象的属性;阴阳的外延互相排斥,又相互互补,其总和等于它们最邻近的属概念(对立统一整体)的外延,即两个种概念阴与阳外延的和或并.
阴阳的定量测量用“状态函数u”指标来描述,该性态或状态可用‘物质-能量-信息’整体描述,
u=EP。
E是运动学或动力学指标能量P是系统混乱度有序度指标与熵密切相关。
10 藏象近代革命简史表
引子1980年雷顺群 系统论与藏象学说(一) -
辽宁中医杂志, 1980。1983年续系统论与藏象学说(二) - 辽宁中医杂志, 1983
10.1 序幕
1994年肖烈钢.试论藏象学说中的五脏系统特性[J].陕西中医,1994,15(5):211-213。侧重、强调藏象学说中五‘脏’系统器官的有整体性、联系性、有序性、自主性作了较为系统地阐述说明了藏象学说中的五脏系统思想其本质与现代系统论是一致的然又有其特点。
10.2 革命
藏象五系统心系统肝系统肺系统脾系统肾系统。分形藏象五系统。
1999年邓宇,等; 藏象分形五系统的新英译 [J];
中国中西医结合杂志; 1999年09期分形藏象五系统心系统肝系统肺系统脾系统肾系统藏象五系统超脱出心肝脾肺肾五脏腑五器官的传统局限性认识。
邓宇 等1999年中医分形集数理医药学杂志1999。
拓展
2002年《中医基础理论体系现代研究:基础与临床》
广州中医药大学邓中炎主编
邓铁涛主审。藏象心系统肝系统肺系统……脑系统等。
2005年赵喜心主神明论《河北北方学院学报医学版》> 2005年6月2卷3期。心系统。