键盘手与鼠标手的防治

键盘手（腱鞘炎）

许多都市白领每天使用电脑键盘、鼠标，甚至频繁用手机发短信写微博，这都会让特定的几个手指长时间、重复、用力地屈伸，使手部的肌腱出现过度的摩擦，最终导致腱鞘炎。

关于腱鞘

腱鞘是某些肌腱外面包着的一层纤维组织，它具有维持关节正常屈伸和肌腱免受摩擦或压迫的功能。如果关节长期过度摩擦，即可引致肿胀，发生腱鞘炎。肩部、腕部和手指关节是腱鞘炎易发部位。

防治“键盘手”

腱鞘炎发现初期可通过热敷、按摩患病关节等方式来缓解病情，尤其要减少患处劳动，必要时涂敷药膏，见效不大时进行局部封闭治疗，如仍反复发作，就需要做腱鞘切开术。若不治疗，有可能发展成永久性活动不便。

长期使用电脑的人，不要连续长时间操作电脑，鼠标和键盘的位置越高，对手腕的损伤越大；鼠标距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标和键盘应该放在一个稍低位置，如果调节鼠标和键盘的高度比较困难，也可以提高座椅的高度。此外，每工作1~2小时，停下来活动手腕2分钟，有助于运动手部肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。

 

鼠标手

“鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”，是指人体的正中神经

、以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫所产生的症状，主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。广义的来说，一切因为使用鼠标而导致的上肢（手臂、手腕、手掌、手指）不适，都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸涨，手腕的僵硬，手掌的酸涩。

这些实质上是远伤病症状，也是由远伤病发生的，为何并不是所有用电脑的人都有鼠标手，就是这个原因。

原因

为什么会发生鼠标手？我们现在使用的鼠标，依然保持了四十多年前发明之初的基本外型，鼠标‘趴’在桌面，左右按键与桌面平行，操作这种鼠标，手腕背伸一定角度，掌侧与桌面接触挤压，使腕管处压力增大，长期反复的挤压摩擦，使通过的神经和血管受损伤，产生相应的症状，不单单是腕部，由于使用时肩部有一定外展角度，前臂旋转扭曲，长时间的操作会导致肩颈和手臂的疲劳不适，现在对鼠标的依赖程度和使用的频率是四十年前无法比拟的，以前的鼠标外型的弊端就显现无疑，你如果不能改变这个基本外型，鼠标手的防治从何谈起。

“鼠标手”是指长时间使用鼠标时，反复机械地活动一两个手指，牵动腕部运动造成的手部疾病。一个朋友就是这样，她的右手掌常断断续续地发麻，起初按摩几下就好了，现在发麻的程度越来越严重，有时睡着了都会被“麻”醒。其实半年前她就发现右手在拖拽鼠标时容易抽筋，以后症状加重，现在不但手掌发麻，而且颈部、肩部都有酸痛感，有时连转头都困难。到医院一看，医生说这是“鼠标手”，医学上则称为“腕管卡压综合征”。

症状

表现症状

  鼠标手引发的症状

主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间加剧，常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。

下述的症状的发生应高度怀疑鼠标手的发生：

1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不适。

2、手部刺痛，麻木，冷。

3、握力和手部各部位协同工作能力降低。

4、夜间疼痛。

5、疼痛可以迁延到胳膊，上背，肩部和脖子。　

早期症状

手指和腕关节疲惫麻木，有的关节活动时还会发出轻微的响声，类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”、“腕管综合征”症状，但其累积的关节比腱鞘炎要多。鼠标比键盘更容易对手造成伤害，而这种疾病多见于女性，其发病率是男性的3倍。

  

中医解析

鼠标手属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。可以通过中医膏药回阳膏治疗既驱除寒湿致病外邪，又疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈鼠标手目的。

易发人群

鼠标手早期的表现为手指和手关节疲惫麻木，有的关节活动的时候还会发出轻微的响声，类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”的症状，但其累及的关节却比腱鞘炎要多，腕管并不是一个独立的器官，特指在腕关节处，掌侧由腕横韧带，背侧由桡尺关节远端，组成的一个近似管状的结构，通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。手外科专家认为鼠标比键盘更容易造成手的伤害，因为人们使用鼠标时，总是反复集中机械地活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带。其他可能造成类似影响的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等，都是和频繁使用双手有关。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍。其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合征。

 

如何预防鼠标手

要想不成为鼠标手，不要连续在电脑前工作过长的时间，在连续使用鼠标一小时之后就需要做一做放松手部的活动。一位手外科专家说，一个经常使用电脑的吉他手是不会患“鼠标手”。 医生发现，鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大；鼠标的距离距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期工作，对人的损害不言而喻。鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大，这方面的受力长期由肩肘负担。这也是导致颈肩腕综合征的原因之一。上臂和前身夹角保持45度以下的时候，身体和鼠标的距离比较合适，如太远了，前臂将带着上臂和肩一同前倾，会造成关节、肌肉的持续紧张。升高转椅也可防“鼠标手” 如果调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上，然后把转椅升高。桌面相对降低，也就缩短了身体和桌面之间的距离。用科学的方法放置鼠标，会大大降低“鼠标手”的发病几率，让每一名常坐在电脑前的上班族轻松、愉快地做好自己的工作。