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新冠瘟疫论及治疗经验分享

DONGZHI

冬至阳气起,君道长,故贺

前言

前言:

    中医其实也是一门很科学的医学,目前针对治疗新冠上的混乱,其实源于底层逻辑的错误,如果能把握其根本的问题,就会形成一套疫毒传遍的行之有效的诊疗规范,很多网络中医大咖及专家们,我个人认为缺少对中医古籍的研究,贸然给与结论或者方子,也从侧面反映了学术研究浮躁的心态。


    很感谢母校的桑老师,河北薛大神及潜心研究中医的前辈同道们,我总结并结合自身的理解撰写本文,希望能起到抛砖引玉效果,给认可的人带来几许帮助,因本人为中医新手且很忙,不接受任何私底下针对经典的辩论。

新冠病毒变异的性质变化

    在最早的武汉原始毒株,毒力强,直达人体咽喉及肺,症状典型,然经过阿尔法、贝塔、伽马,德尔塔以及奥密克戎的变异后,毒力下降,症状典型程度也下降,尤其是奥密克戎(据说毒力只有是四十分之一),经常结合其他六淫原因产生疾病的反应,故反而让很多没有接触过原始毒株的中医们,以为可以根据六淫来治疗可以有效,然而确实有效,但是针对危重症则不然,容易造成极大的偏差。


    很感谢2020年奋战在临床一线的具有研究精神的中医们,也感谢清肺救燥汤在早年的使用降低了死亡重症率,其实在古籍中,燥病燥疫,多有记述,以《广瘟疫论》之燥咳最为相似,大家可以去读一下这本书。


     既为燥疫,无论是怎么变异,其根本还是燥疫,只是在奥密克戎的侵袭下,毒力没有原始毒株那么直达咽喉及肺,反而攻击其人体薄弱处,故每个人因其体质的不同而有不同程度的表现。这个时候采用伤寒论方子,用之见效,非方之功,而是人体本身正气足,燥疫毒力下降之故,而入里传遍之后产生的重症,此时使用辛温药物,遇到阴虚津少的人,恐有加重之风险。


瘟疫与六淫的区别

    其实我觉得在这里阐述两者区别,对很多中医是一种不尊重的行为,毕竟这个是中医基础的常识。


    六淫是侵袭机体之后,造成机体免疫力下降,进而造成类似寒热症状。所以这时候的病毒或者细菌毒力还算温和,哪怕是耐药菌的话,只要免疫力好的话,也可以克制住。


疫气则不同,它的传染性、攻击力极强,哪怕你有正常的免疫力,哪怕有再强的免疫力,在它的攻击下,也会侵入人体造成感染,所有瘟疫来说,没几个人能逃避的了。


     有无强烈的传染性是辨别六淫和瘟疫的第一个条件。

     六淫的共同特点:外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性,转化性。

    然而这个新冠病毒可以打破以上所有共性。

新冠病毒与六淫致病

的相同及不同处

寒热非表证

    用通俗的话来说,外感新冠,身体所有阳气被调动直达头部咽喉部抗击病毒,阳虚之人 ,气血不够之人,会出现类似怕冷酸痛之证,但是两者区别在于,外感寒邪的人,为恶寒,得温不减,而这个怕冷,其实只是畏寒,得温可明显缓解,甚至很多阳气充盈的人,发烧38.5℃以上,却没有畏寒甚至其他不适感,只有少许发烧引起的头部不适感。


     很多耳温枪达到38.5度以上,却额温,腋温显得偏低甚至偏向于正常,说明耳温明显大于表皮的温度,说明发烧只是正邪相搏或者西医的免疫反应,而不是表证。如仲景书记载的疮疡发热,亦如此,称太阳病,类表症。

白苔非寒湿

    虽然有体质的上的差异,但是疫毒引起脾气受损,或者咽喉和肺受损,迫津外出,故所有疫病均有白苔,因其燥疫之故,且是不润偏干的白苔,在毒力强烈的原始毒株,则表现为燥结症,肺细胞因其失去津液、气血而纤维化,形成CT上的所谓的白肺。


    这个时候若只行燥湿、芳香行气化湿等药物,很多人反而不适,且加重咽喉、肺部不适,此时应该用润下法更合适,比如杏仁、茯苓等。


    而寒湿之症,在表则恶寒、恶湿,身重、骨节疼烦,入肺则郁阻肥罗,痰涕不断,满闷噎塞,严重者浮肿、小便不利,且寒湿不入血分。而新冠咳血为常见,早期干咳常见,喜饮水常见。

表里症之鉴别

    新冠燥疫原始毒株直达咽喉,速度之快,毒力之强,罕见,发病与膜原,一旦发病则气血同病,病在气分者,轻者,用石膏类方子即可解,并在血分中,往往入里传遍,咳血者不少见,而脏腑虚弱的人,往往入里传血分,此时反而不适合用麻桂石膏等,因护脾胃存津为第一,不宜攻下损伤脾胃。唯疫毒燥结阳明,方可用攻下之药。


    尤其是平时肺脏虚弱之太阴体质,脾胃虚弱之少阴体质,容易较其他体质病程时间久。

总结:

本可用更多的案例举证,但是奈何没读过太多古籍,只能用前人一些常识用于佐证。

新冠发病常人的过程及日常饮食构架(非虚弱之人)

注:我前几天所撰

新冠病毒治疗全过程及应对措施(完全版)

新冠肺炎阳后后遗症的几点小建议

治疗新冠的几点思路

寒邪燥疫论及常规应对措施

初期

    很多患者在感染的时候,并没有出现发烧一类的症状,也许他身上的病毒量不够多,或者身体比较敏感,或者年级较大,身体比较迟钝。

应对措施:此病毒大概率为燥疫,在温疫论里有一模一样的记载,所以前期应该注重休息,已经润燥,忌大鱼大肉,辛辣等。


推荐食物:

浓大米汤,可以代茶饮,频服用。

也可以选择润燥的中药茶饮桑氏茶饮(乌梅10,青果15,生甘草10,太子参15,桑叶15,喉咙痛+马勃10),

也可以自拟水果茶(炖梨汤等),蔬菜茶(白萝卜汤),也可以梨+白萝卜汤。

凡以润为主的,都有效。

西药:暂不推荐,还有那个抗病毒那个西药对于年级大且有严重基础毛病的肝功能老龄患者,(有效率不到30%,肝功能异常概率超过50%)

很多体质好的人,在这个时候,好好休息,也许就过去了,成为无症状的天选之人。

前期

饮食:一定要多喝大米粥,大米汤,此为前提。尽可能选择清淡饮食,忌大鱼大肉寒凉以及滋腻的食物,避风寒。

中药:有条件可以趁早介入,

成人来说大概率为麻杏石甘汤、葛根汤联合小青龙汤等变方。

我给大家拟一个基础方:生麻黄6-10克,桔梗12,葛根50,桂枝20,苦杏仁20,生甘草15,炒薏苡仁30,厚朴15,枳实10,发高烧可以加生石膏20-50不等,根据高烧的程度,如果生石膏用量很大,可以把桂枝的用量加上去,最多至30,但是这个方子每次喝完之后必须喝2大碗浓米汤顿服。

针对全身酸痛,怕冷等有效果。1-2天左右可以做到很少有后遗症。太阴人效果最佳。


发烧的问题:我发现很多采用西药退烧的体质弱的人,退烧太快,会出现反复发烧的情况,我个人推荐,第一天白天发烧,晚上再吃药,晚上的睡眠好产生的免疫力比什么药效果都好。

小儿发烧,大概率都是白虎汤,生石膏+粳米+炙甘草+知母,效果都是不错的,也可以单用生石膏大米汤,或者单用大米汤,经过1个晚上发烧自愈的比比皆是。凡是超过2天还在发烧的,都是第一天乱吃药引起的,比如小儿柴桂啊等等。

女性月经的问题:很多女性来月经感染了新冠,出现小柴胡汤症,可以吃小柴胡汤治疗,或者排污穴进行放血疗法等。但是一定要用,不然很容易留下后遗症。

中期

    这个时候大概率都是不发烧了,同时伴有咳嗽,病情的程度看有无痰,痰越多,燥疫新冠病毒死的也越多,这个时候没有药物干预的话就开始漫长的咳嗽之旅,但是这个时候一定要注意,如果只有干咳的话,万一人一累到,很容易反复发烧的,有痰比没痰要好的多,所以这个时候润燥的思路非常重要。


咽喉疼痛+干咳(偶有鼻塞),

基础方,生麻黄6,苦杏仁10,炒薏苡仁24,生甘草10,炒僵蚕3,蝉蜕3,桔梗12,吃1-2副见效,如果身体本身比较阴虚的人,可以加乌梅15,芦根10,南北沙参15个,麦冬12等润燥的中药。


食疗方:(葱姜汤+浓米汤)

单纯干咳+食欲减退,基础方,生甘草10,炒黄连3,黄芩9,大枣15,炒党参15-20,姜半夏9,干姜9,可以加南北沙参各12,


如果前期吃过中药,这个时候也很少出现浑身酸胀的感觉,如果这个时候也可以用麻黄加术汤,一般以胖的太阴体质多见。

不会辩证的话,就单纯生甘草12g,桔梗10,熬水喝,也有一定的效果。

还有前期所介绍的水果蔬菜汤都有用。


附子理中丸外敷肚脐也有温中的效果,还有很多类似中成药外用效果越不错。

这个时候一定要以痰的多少,鼻涕越多,痰越多,效果越明显,越接近痊愈。


气比较足的少阳人大概率就不吃药物了,都会趋于自愈的,如果真的吃中药也是润为主。

这个时候容易反复发烧,大概率就是病毒性肺炎,千万不能累,一定要休息好。

末期及康复期

    身体接下来出现乏力等不适,类似虚劳的感觉,切记不能乱补,可以稍微吃点干姜+炙甘草就可以恢复。当然体质好的人睡觉最快。

    万一出现发烧合并呼吸困难,胸闷等血氧饱和度下降的情况,就需要吸氧增强肺阳,或者在医院,他们会考虑使用激素来增强抵抗力。

    末期的治疗变数太多,我就不一一列举了

    我就不一一给大家截图,我所治愈的新冠阳性的案例,

    与其说治愈,不如说自愈,半贴康复者为治愈,2贴以内者为自愈,超过4天以上康复者,恐有误治的可能,常规为一天一方为常态,非一人七天一方。

小儿不用药者,给足米汤水,一夜自愈为多数,再者多一白天,凡是超过3天者,均为误治。

老人须用药,早期介入为佳,可用伤寒方子发散防止病毒传于肺者。

另:我很奇怪,平时常年服用中药之老人,体虚的人,肿瘤术后之人,新冠感染后反而症状轻或极少。

常人发烧退后,需大米粥护脾,米汤水补津,休息尤为重要,不能再次受风寒,不然新冠与其他合并,病毒性肺炎肯定上门光临。

最后用一张温病的序言告知:

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