课前：
@所有人 今天我们继续来讲课吧，大家想让我讲什么？
花儿朵朵：疫情相关？后期防护？
不系之舟：还是讲讲疫情吧，好多人咳嗽的，还有好多死了的 。
归真老师：很多后遗症其实是误治造成的。
木子：转阴后期怎么做，很多人转阴了，可是看他们还是很难受。
归真老师：所谓转阴，只是一种表相，只是说在咽喉检测不出病毒含量而已，不代表身体其它地方没有毒。
岸芷汀兰：开始主流宣传的，说是走上呼吸道，不入肺。
归真老师：入肺不入肺，我们人说的怎么会算呢？病毒又不听人指挥，哪里适合就会去哪里。伤寒尚且会有不同体质的人传变各不相同，病毒感染难道每个人传变就相同了？
不系之舟：老师能不能讲一讲后面这些常见的后遗症怎么治疗呀？
归真老师：后遗症有两种，一种是身体正气还没有恢复，一种是只是症状减轻了，但毒未去。以这次疫情来说，大致有三种情况。正气没有恢复有两种，比如说很多人全身症状消除之后，还有咽干、咽痛，这是因为在治疗的时候伤了津液，身体体液还没有恢复正常运行，这是一种。还有一种情况是，身体应激反应过度，就像人受寒以后，皮肤玄府闭而不开，就算人之后到了温暖的环境中，寒气已经不在了，但人应激反应过度，皮肤仍然收缩，在对抗病毒中也是一样的，人体会发烧，会调度身体的能量来对抗，但当感染症状消失以后，人体的某些组织却并没能恢复常态，还处于亢奋状态中，换句话说，就相当于人体的免疫系统杀疯了，虽然敌人赶跑了，但将军却不愿意解甲归田。这种情况下，身体某些部位会有发炎上火的反应。这两种都属于身体正气还没有恢复常态。辨别这两种主要是通过脉和口渴来辨别，看是因为津液不行，还是因为组织发炎。还有一种情况就是误治了，比如吃了退烧药或者滥用寒凉，导致病毒深入了，被压下去了，表面看好像症状缓解了，测了一下咽喉，病毒也没了，其实病毒是跑到别的地方去了，病毒并没有清除。
讲课开始：
今天跟大家讲一下与毒有关的内容吧，教大家如何解毒，病毒也可以算是一种毒。
首先，大家觉得毒是什么？
花儿朵朵：异物，生灵。
归真老师：还有呢？
心安：一种偏性，比较剧烈的，人体不能承受的。
绿荷：偏性强大，能打断人体正常运行，甚至致死亡。
振兴：偏性大的超量以后，人身体无法承受。
归真老师：嗯，大家说的基本上都说了某一个侧面。
毒呢，其实可以分广义和狭义来说。
广义来说，所有对人体有害的，都可以称为毒，比如说热毒、寒毒，寒气太盛而伤人，也可以称为毒。
但我们一般说的毒，不包括这些。比如说，一个人中暑了，这是热毒所伤，但我们不会说他中毒了。
人生病分为内伤和外感两种，外感指的就是感受外界的邪气。
而外感呢，也就是人感受外界的邪气呢，大致可以分为两种，一种叫淫气，一种叫毒气。
淫气呢，指的是四时不正之气，如风寒暑湿燥火，其本为正气，过则为淫。毒气呢，指的是感于外界有形之气，如瘴疠、毒素等，也就是现在一般称的中毒，或是感于细菌、病毒等。
淫气伤人首伤在太阳，太阳为寒水经，称为伤寒。毒气伤人则不止于太阳，可自口鼻而入，可自血液而传，亦可自皮肤接触而感染，天地人皆可相感。
所谓天地人皆可相感，天地人的意思是，比如说呼吸、皮肤，这是自天而感，饮食，自口而入，这是由地而感，而像血液传播，性传播等，这是自人而感。
这是淫气与毒气的不同。
淫的本义是浸淫，就是把东西泡在水里，东西在水里泡的久了，就会腐烂，所以淫又引申为过度的意思，就是太过了。如言淫雨霏霏，是说雨下不停，雨水太过。而毒的本义呢，是滋生，老子说亭之毒之，毒是生养的意思。东西滋生太多，就会聚集在一起，所以毒又引申为厚的意思，就是聚在一起而很多。但就如我们现在说滋生，多是指滋生不好的东西，所以毒也多是指对人有害的东西滋生蔓延。凡事过则为害，所以淫和毒慢慢就变成了两个不好的字，都是指太过。
从淫和毒两个字的本义，我们可以看出淫气和毒气的区别，淫气主要是外在环境的改变，导致身体受到了损伤，而毒气呢，则会在人体内蔓延。
我们的身体受到淫气侵袭以后，身体会发生形变，比如受到寒气，身体玄府会收缩，身体状态不正常以后，然后传变，变生出各种证状，所以治疗淫气呢，主要在于恢复身体正常的状态。而治疗毒气呢，则需要排毒。
淫气，我们留到下节课讲，这节课我们先讲毒气。
也就是因为淫气和毒气这一点的不同，所以后面才出现了中医学上伤寒派与温病派的分歧。
温病派呢，可以说是发端于吴又可，吴又可写了一本书，叫《瘟疫论》，主要研究治疗瘟疫，因为明末的时候瘟疫很盛行。
到后面叶天士和吴鞠通的时候，又把温病派发扬光大了，除了瘟疫，又把温病也纳入其中，因为很多时候人温病的状态和瘟疫的状态看起来很像，他们便把温与瘟混为了一谈。
吴又可的主要观点呢，就是认为瘟疫与伤寒有所不同，它是由病菌致病的，所以必须要解毒才行，用治伤寒的方法是治不好的。
这里面主要的原因呢，就是他对伤寒论的理解错了。
张仲景著伤寒论，在自序里说，其宗族死于伤寒者十之七八，如果不是瘟疫，只是寒暑伤人，怎么会死这么多人呢？
所以并不是说伤寒方不能治瘟疫。
主要是大家对“解毒”的概念，理解上有偏差。
今天我们就来看看，到底什么是解毒，毒气伤人到底该如何解。
毒呢，大体来说，可以分为几种。
一种是无机的毒，也就是化学毒素，主要就是自然界中矿物的毒，比如像砒霜等。我们在小说和电视剧中，经常看到有两种毒药，就是砒霜和鹤顶红，这两种其实是同一种东西，鹤顶红就是红砒石。当然现在除了天然的矿物还有人工合成的毒药，比如现在的农药，还有以前国民党特务常用的氰化物等，这些也是有剧毒，这些都属于无机的毒物。还有像一氧化碳中毒，也属于这一类。
但这一类一般比较少见，除非有人刻意下毒，或者自己服毒，人才会中这种毒。
除了这一类之外，还有一类比较常见的，就是动物和植物的毒，这种属于是有机的毒，比如说像蛇毒、蝎子的毒、毒蜂的毒，植物类的比如说像乌头的毒，马钱子的毒，等等。
这一类的毒，人中的就比较多。
因为人在野外，经常会碰到一些毒虫，而植物的毒则主要是误食，如误食了毒蘑菇等，或者是像古人拿乌头或箭毒木的汁液来淬箭头等，用来杀伤敌人，人也会中这种毒。
而除了这两种，最多见，普通人接触最多的，就是剩下的一种，也就是瘟疫了，也就是细菌、病毒等，这也是一种毒，并且是可以在人体内生长、繁殖的毒。
也就是毒大致可以分为三种，分为无机的毒、有机的毒，还有生物的毒，三种。
接下来我们来讲如何解毒。
不管哪种毒，毒气进入人身体之后，都会损害人身体的机能，所以也就需要解毒。
那毒如何解呢？
主要有几种方法。
第一种，最直观的方法，当然就是解药。
我们看小说和电视，经常会看到，有一种毒药就会对应的有一种解药。
这种在现实中存不存在呢？是存在的。
我们以蛇毒来举例子。
现在治疗蛇毒主要是用什么呢？
就是用蛇血清。
也就是一种毒蛇的血清，也就是这种蛇毒的解药。
解药的作用是用来中和毒素的。
另外，我们中药里面也记载了很多有毒中药对应的解药。
这种是最直接的，也是现在西医最常用的方法，知道是中了某种毒，就用可以中和毒素的办法，直接解毒。
所以如果一个人上山采药的时候呢，如果被毒蛇咬了，首先呢，就是要拿出手机，先拍一张毒蛇的照片，这样到医院以后，医生才会知道你中的是哪种毒。
我们还有一句话，叫毒虫出没之地，百步之内必有解毒之药。
这是一种万物相生相克的道理，就像化学毒药一样，物质是可以相互反应的，有一种化学元素，就会有一种与之相中和元素在。
这也是为什么蛇血清可以治蛇毒的道理。
再比如说刺蛾，也叫洋辣子，也有毒，人被蛰了以后，会疼痛难忍，这时把刺蛾腹部的皮刺开，挤出皮里面的汁水来，也可以解毒。
这是第一种解毒的办法，也就是利用万物生克的道理，去直接中和毒素。
那这种办法对病毒有没有效呢？
没有效，因为病毒它不是一种天然的毒素，它是有生命力的，我们并没有可以直接中和病毒的办法。
所以就有了第二种，针对活性的细菌、病毒的，叫做杀毒。
细菌也好，病毒也好，包括癌细胞也好，其实是很好杀死的，酒精就可以杀毒，温度高一点，热水也可以杀毒。但这里面有一个问题，就是病毒是在人体内的，是与人体的细胞共同生存的，人总不能去喝酒精呀，也不能去喝消毒液呀，这样病毒杀死了，人不也死了吗？
所以现在西医的研究就偏向于一种，就是如何找到一种东西，对病毒有害，对人体却无害，或者说对人体损伤要小一点，也就是像抗生素，或者治疗癌症的定点放疗、化疗，或者是现在研究的治疗新冠的药物等，都是这个思路。
西药呢，都有一种东西，叫分子式，也就是它的化学成分，世界上的元素有很多，去人工合成，可以合成出无数种分子式出来，药物进入人体，与人体内各种物质发生反应，其作用更是繁复难以尽述，所以一种药物研制出来，总要做各种临床试验，一期二期三期等，最终的结果还总是不免于会损伤人体，所以西药的副作用列表总会有很多页。
还有一个问题就是病毒是在不断变化的，我们人类的一分钟，对病毒来说就是好多代了，人类发展的速度怎么能赶上病毒变化的速度呢？
所以杀毒这种方法，其实是并不太可行的，所以西药也总在不停地更新迭代。
然后我们来看中医解毒的思路。
我们知道有一种很有名的药，叫季德胜蛇药。这种药不需要知道是什么毒蛇咬伤，对各种蛇毒都可以解。那它是如何做到的呢？
季德胜蛇药基本上上山采药的人都会在身上备着。还有雄黄也会随身带上，除了可以防毒蛇，也可以防其它的一些毒虫，有时如果需要在山上过夜的话，就把雄黄在周围撒一撒。
季德胜蛇药解毒的原理与中和毒素的原理有所不同。
我们知道，如果我们被毒蛇咬伤以后，比如说咬到了小腿，首先第一个步骤要做的是什么？有谁知道？
童心：绑扎小腿上部。
兮语：扎住小腿。
小凡：减缓血液流动。
赵彗锦：往出挤毒血。
归真老师：对，大家说的很对。
第一件事就是先要扎住伤口上方，减缓血液循行，不让毒气攻心。
然后第二件事呢，就是要吸，把毒液吸出来。
其实这两件事呢，就已经说明了解毒的思路了，首先就是护正，然后就是排邪。
当然这是最开始，物理的办法，那毒液已经进入人体内，吸不出来了呢？
其实道理还是一样的，第一步首先还是护正，然后还是排毒。
我们讲一个词叫辨证论治，辨证论治是干什么呢？就是看人体的具体反应，因为我们遇到的毒素会有所不同，有入血脉的，有入体液的，有入肺的，有入肝的，有入脑的，辨证就是看身体的反应，看身体具体排邪的渠道，然后有针对性地去扶正祛邪。
蛇毒一般是攻入血脉，季德胜蛇药之所以对各种蛇毒都有效，首先是因为其可以护住人体的心脉系统，然后可以增强肝脏的解毒功能，可以清除血中的毒素，然后排出体外。
人体是有自我解毒功能的，就像海水有自我净化功能一样。只要人体正气不失，身体慢慢解毒，毒总能解掉。
就像我们被蜜蜂蛰了，我们就算不吃药，慢慢也会好一样。
那病毒呢？中医如何解？
其实跟解蛇毒的道理是一样的，也还是包括扶正和祛邪两个方面。
病毒作为一种生命体，在人体内也有其天然的天敌，就是人体的免疫功能。
但是这里面要分情况，就是看以扶正为主还是以去邪为主。
有些病毒是很急性的，发作很快，这时便要先以排毒、清毒为主。
有一种病叫狂犬病，也是一种病毒，据说这种病毒发作的话，致死率是百分之百，对西医来说，除了事先打疫苗，并没有其它的对治办法。打疫苗还是依赖于人体自身的免疫系统，相当于是提前唤醒了人体的免疫功能。而对中医来说，这种病如何治呢？是用下瘀血汤，因为这种病毒主要攻于血，所以用下瘀血汤，这也是用排邪的方法。
除了排毒的方法以外，还有一种叫做抗病毒，这也是在病毒感染急性期用的。
抗病毒与杀毒有所不同。杀毒是致力于杀死病毒，而抗病毒则主要是抑制病毒生长的环境。
我们知道有一类中药叫做清热解毒的中药，比较常见的像板蓝根、大青叶、双花、连翘，还有现在因为疫情而很有名的，如贯众等。
这里的清热解毒是什么意思呢？
这些药可以杀死病毒吗？不是的。
这些药大多都是苦寒的药，寒是什么意思呢？我们之前讲了，所谓药性的寒，并不是药本身的温度，而是指其作用于人体的功能，其可以抑制人体的活力，所以称其为寒。
细菌、病毒和人体其实是一样的，这些药所起的作用，在抑制人体活力的同时也会抑制病毒的活性，减缓病毒的繁殖，所以称其为抗病毒。
同时苦呢，能泻，也有利于把病毒排出体外。
但这是在病毒急性期用的，相当于先把局势稳定下来再说，或者是在病毒最后期，其它地方都已经安定了，只有一些小地方病毒还没有清除，可以使用这种方法，直接用苦寒去清除病毒。
并且这种方法是用来治疗的，并不是用来预防的，没有病毒，直接用苦寒，那不是只会损伤人体正气吗？
然后我们来看，伤寒方为什么可以治瘟疫呢？
因为不管瘟疫也好，还是其它各种毒也好，最终损伤的都还是人体正气，伤寒是以人体正气为主，辨证论治，见邪排邪，知犯何逆而随证治之，不管是什么毒，最终都还是要靠人体自己去解决，物理的毒素要靠人体去代谢，生物的病毒要靠人体免疫去清除，毒气盛的时候就要先排毒，正气虚的时候就要先养正，无论如何都是根据正邪双方力量的对比去决定的。
而温病派治疗瘟疫呢，太偏重于毒气本身，只顾清热解毒，变成了药物与病毒之间的斗争，而人体本身这个最关键的因素却不见了。这其实已经偏离了中医原本的思维，而多少有点西医思维的影子了。
总结起来呢，中医治毒主要有几种，一种是养正，就是护住人体正气，不让毒邪深入，增强人体的解毒或免疫功能，依靠人体本身，这是最主要的。另一种呢，是排毒，就是通过汗吐下等方式，尽快将毒排出体外，不管是毒素也好，或是病毒也好，都可以采用这种办法。还有一种呢，就是抗病毒的方法，就是改变体内的环境，减缓病毒的滋生，这是急因急用。
好了，今天就讲这么多吧，大家有什么疑问没有？
答疑
若水：老师好，听说这次瘟疫有很多肺白了，是为什么呢？
归真老师：什么肺白了？
若水：就是拍片子，肺变成白色的了。
归真老师：那就是肺部被病毒侵袭而产生病变了嘛，这种情况下就要先护肺，先维持肺的呼吸功能，然后强力排毒才行。
若水：老师，现在我们的饮食是不是最好应该忌食寒凉呢？
归真老师：对，忌寒凉。
一粒粟：您刚才讲到：“我们之前讲了，所谓药性的寒，并不是药本身的温度，而是指其作用于人体的功能，其可以抑制人体的动力，所以称其为寒。”请问，这里的人体的动力，具体怎么理解呢？
归真老师：就是人体组织的活力呀，让它的活动性降低了。
岸芷汀兰：谢谢归真老师，您说的人身体自己就能解毒，身体健康的人身体免疫系统可解世间一切毒吗？
归真老师：这要看毒性的大小，像砒霜，正常人吃的多，也会死啊，因为身体来不及解毒。人体是有调节功能的，但调节功能并不是无限大的，所以清热解毒的方法，必要时也是要用的呀，不是说只有温病派才用清热解毒。
郭晋明：就是不明白金匮和伤寒里都用哪些方子来解毒，期待老师讲解伤寒金匮。老师辛苦了！
归真老师：金匮和伤寒中也没有固定的解毒方，还是要按证来治。
使者：１.归真老师辛苦了！喉咙干疼不能发汗是说的哪种情况？这次瘟疫主要就是喉咙痛。２.请问老师发烧后咽疼如刀割，是继续用三白汤的思路还是麦门冬汤之类补津液的思路？
归真老师：１.咽干不可发汗说的是津液缺乏的情况，这次疫情的咽痛主要是毒聚于咽。２.如果只有咽痛而口不渴，脉不虚，无他证，说明津液不亏，这就是咽喉化火的证状了，是可以直接清咽去火的。
艺正：感谢老师，我也是疫情中标第四天，浑身没劲，目前也是一直咳嗽，我从一开始就是吃小柴胡颗粒。
归真老师：也不能什么证状都吃小柴胡呀。
艺正：明白，之前是先冷后热，38.7，喉咙和胸闷，微咳嗽，现在四天后主要还是咳嗽，能用吗？
归真老师：如果咳嗽，咽不痛而痒，是水汽上冲，就不要用小柴胡了。
夕月：老师对这次新冠病毒的来源有什么看法？是自然界产生的吗？
归真老师：这个我也不知道呀。
花儿朵朵：口渴汗多则需补津液，我有推荐同事用生脉饮，老师指正。
归真老师：我不了解你同事具体的情况呀。
善若水：老师，这次病毒聚于咽喉部，可以用六神丸解毒吗？六神丸的主要成分是人工麝香、雄黄、蟾酥。
归真老师：六神丸主要是去火毒的。
善若水：老师，解这个病毒用啥药合适呢，现在喉痛的人很多很多。
归真老师：喝点陈醋吧，可能就好了，小口慢慢喝。
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