中药威灵仙有毒吗？威灵仙毒理、中毒剂量与中毒反应

【别名】百条根，铁脚威灵仙，灵仙。

【应用】

(1)祛风除湿，通络止痛，用于风湿痹痛。

(2)消痰祛积，治骨鲠，用于噎膈，痞积，以及骨阻咽喉等。

【剂量】

常用量5~10g；治骨鲠30g。

中毒量为50g以上。

【成分】

主要含原白头翁素约0.25%，易聚合为白头翁素，尚含有皂甙、白头翁醇等。

有毒成分为白头翁素和白头翁醇。

【药理】

(1)抗菌作用，对革兰氏阳性及阴性菌和霉菌，都有较强的抑制作用。

(2)具有镇痛作用。

(3)可使食道等平滑肌蠕动节律增强，频率增加，幅度增大。

(4)对中期妊娠有引产作用，对心脏先抑制后兴奋，有降血压、抗利尿等作用。

【毒理】

(1)白头翁素和皂甙对皮肤粘膜有强烈的刺激作用，可使粘膜充血水肿、出血。

(2)具有抗凝血作用。

(3)对心脏有先抑制后兴奋作用。

【中毒反应】

口腔灼热或粘膜溃烂、肿胀，咀嚼困难，腹痛、腹泻，呕吐咖啡色物，排出黑色腐朽粪便或便中带血。头晕头痛持续加重，心动过缓，血压下降，四肢厥冷，汗出淋漓，烦躁不安，呼吸困难，瞳孔散大，严重者可在10小时内死亡。若皮肤接触中毒可见发泡、溃疡。

【诊断】

(1)过量服用威灵仙达50g以上。

(2)口腔粘膜损伤。

(3)呕吐腹泻物中带血。

(4)检查见血压低、脉搏缓、心电图改变。

处理】

(1)早期常规处理，因呕吐腹泻严重，故不须催吐和导泻，洗胃时应缓慢轻柔，避免加重胃及食道粘膜损伤。

(2)内服药用炭5~10g，或服鞣酸蛋白，蛋清、牛乳、面糊等沉淀剂，吸附剂及胃粘膜保护剂。

(3)口服解毒剂，绿豆50g，甘草10g，水煎代茶频服。黄芩10g，甘草10g水煎内服。

(4)静脉点滴5%葡萄糖生理盐水2500~3000ml，加入维生素C1~3g，促进已吸收毒物的排泻。

(5)口腔及食道粘膜溃烂者，用碳酸氢钠.溶液漱口.

(6)吐泻物中带血者，肌肉注射仙鹤草素或维生素K4；或口服止血敏；或用炮姜9g，艾叶6g，花蕊石末6g，侧柏叶炭等煎服。

(7)中枢神经抑制，血压下降，心动过缓等证状，可给予呼吸及循环中枢兴奋剂。

(8)皮肤发泡、溃疡可用3%硼酸湿敷，或以中药黄柏、生地榆湿敷。

【附注】威灵仙入药用的除了毛莨科植物威灵仙(又称粉灵仙)和棉团铁线莲、东北铁线莲(又称铁灵仙)以外，尚有地方习用品短梗菝葜，为百合科植物，产于山西、陕西、甘、四川等地。表面灰褐色，有钩刺，质韧，不易折断，断ii纤维性，色白，味淡。