44、茅苍术升清气、除癖囊。茅苍术辛苦温,入脾、胃二经,为燥湿健脾、解郁辟秽之要药。朱老受许叔微用苍术丸治“膈中停饮……,已成癖囊”之启示,遂用苍术饮治胃下垂,竞效如桴鼓。朱老认为,《本事方》所云“脾土也,恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填科臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾除”,确有至理。盖脾虚之证,运化失健,势必夹湿,湿浊不得泄化,清气岂能上升。而胃下垂多属脾虚中气下陷之候,故恒嘱患者每日以苍术20克泡茶饮服。服后并无伤阴化燥之弊,盖以其能助脾散精也。
【病案举例l】孙××,男,33岁,干部。1979年1月25日来诊。宿有胃疾,形体瘦长,肢乏神疲,得食脘痛,且感坠胀,漉漉有声,平卧稍舒。消化道钡餐****:胃下垂,胃小弯在髂髀连线下11厘米。苔薄舌淡,脉象细软。证属脾气虚弱,中气下陷。治宜健脾益气,升阳举陷。处方:①苍术20克,10包,每日1包,泡茶饮服。②炙黄芪20克,淮山药30克,炒白术15克,陈皮6克,炙升麻、柴胡各5克,茯苓、炒白芍各12克,炙草5克。7剂。二诊(2月1日):药后自觉脘部稍舒,精神亦振,纳谷渐馨,余无特殊,苔薄脉细。药既获效,率由旧章。上方继服10剂,嗣即单服苍术50剂后,诸恙均除,消化道钡餐****:胃小弯在髂骨夸连线下3厘米。
秦××,女,62岁,家庭妇女。1980年8月2日诊:恙延半载,脘腹坠胀,纳减便难。消化道钡餐****:胃下垂在髂骱连线下7厘米。苔薄舌红,脉象细弦。证属中虚气滞,胃阴不足。治宜补中行气,兼益胃阴。处方:②炙黄芪15克,淮山药30克,川石斛、火麻仁各12克,炙鸡金、刺猬皮各10克,甘草5克。10剂。共服药45剂,症情平复。消化道钡餐****:胃小弯在髂翳连线下2厘米。
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