无名水肿要通过健脾来调理
脾是主运化的脏器，包括运化食物和运化水液。当脾虚不能够很好地发挥运化功能时，除了五脏得不到营养滋养，水液的代谢也会发生障碍，出现肢体水肿。

《黄帝内经》中论述“病机十九条”时说道：“诸湿肿满，皆属于脾。”就是说，大多数湿和肿胀类疾病都跟脾有关系。

有许多更年期妇女会发生小腿肿胀，一般下午比较明显，用手在小腿骨前面一按就是一个坑。这与情绪不舒畅，肝郁克脾（肝属木，脾属土，木郁滞就会克土），脾与水液的代谢失常有关。

我曾治疗过一个五十岁的小腿肿胀的妇女，她正处于更年期，情绪多变，经常跟家里人生气。她从三十多岁开始就有小腿肿胀的症状，按压胫骨前和脚踝处，凹陷迟迟不能回复。因为听说水肿是由于肾病引起的，因此她到医院做了几次肾功能检查，但都没有发现异常。

她早就习惯了这种水肿，觉得不影响吃饭、睡觉，就没有在意。

后来因为体检发现糖尿病，这位妇女来咨询日常降糖的饮食。我建议她多吃冬瓜、薏苡仁、山药，这几种食品都有一定的降糖作用。

冬瓜皮加生姜片煮水喝，还有祛湿的作用。这位妇女照这样吃了几个月后来复诊时自诉，血糖控制得不错， 而且小腿肿胀的症状也缓解了，以前每到七八月份就肿得厉害，今年却没有再犯病了。

治疗水肿实乃治疗糖尿病的意外之功，也印证了《黄帝内经》中所说的水肿与脾的关系。因为冬瓜、薏苡仁、山药除了有健脾的作用外，冬瓜、薏苡仁还有祛湿的作用。常吃这几种食品，把脾气补起来了，水液的运化正常了，小腿自然就不肿了。
肝硬化造成的腹水也与脾有关联，可通过健脾利水来治疗。

已故北京名医、清代御医传人赵绍琴的医案中就记载过用三淡汤治疗肝硬化腹水的经验。赵老认为肝硬化腹水的一个发病环节是脾阳不振，用淡附片、淡吴茱萸、淡干姜组成的三淡汤来治疗能收到奇效。

赵老的病案中记载了一个患肝硬化腹水多年的患者服用三淡汤后，一天腹泻 6次，泻出来的都是浊水。本来家里人非常担心，怕他腹泻太多次，容易虚脱，可是病人却说：已经好久没有这么舒服，仿佛卸下了十几斤重的担子，身体都轻松了。当他泻完后，腹水果然消退了。接着赵老又用一些疏肝、健脾、活血的药物为他调理了一段时间，他的身体状况大有好转。

除了运用健脾的药物来治疗水肿外，脾经的一些穴位对此也有疗效。比如阴陵泉和地机。

阴陵泉在胫骨内侧髁后下方，约胫骨粗隆下缘平齐处取穴。阴陵泉是脾经的合穴，点揉该穴对治疗小腿水肿、阴囊水肿都有作用。地机在阴陵泉下方 3寸，也能治疗水肿。两个穴位一般配合使用，用左手拇指点左腿的穴位，找准位置后先点按，然后拇指朝逆时针方向揉动；右手拇指点右腿的穴位，找准位置后先点按，然后拇指朝顺时针方向揉动。经常出现小腿、脚踝水肿的更年期妇女，常点揉这两个穴位会有消肿的效果。

不管哪种原因造成的水肿，经常食用冬瓜、山药、薏苡仁都是有好处的，尤其是对糖尿病病人来说，这几种食物还有降糖的功效，是物美价廉的保健食品。

现代医学认为，肢体水肿与肾功能不全、低蛋白血症、静脉回流障碍、淋巴回流障碍、B族维生素缺乏等多种因素有关，对于以上病因，中医用健脾利水的方法能达到一定的治疗效果。

山药、薏米（薏苡仁）经药理学研究确有降糖作用，糖尿病病人可以加在米饭里蒸着吃，代替部分主食。

冬瓜皮比冬瓜肉祛湿作用更强，煮冬瓜汤时带皮一起煮，有祛湿利水的作用。