中成药临床应用指南：外科疾病分册

中医外科学是中医学的一个重要临床学科，内容丰富，研究疾病包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。在历史上，跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。由于医学的发展，临床分工愈来愈细，以上各病都先后发展分化成了有关专科。　　由于外科疾病辨证分型明确，所以根据不同的证型特点开发出有针对性的中成药在临床上具有重要价值。中成药具有携带方便、剂型稳定、疗效稳定的特点，所以中成药作为外科疾病的药物疗法之一被广泛应用。　　目前中成药不仅在中医医院应用，'也广泛被综合医院的西医执业医师使用，因一部分西医医师未接受过系统的中医理论教育，所以临床用药时广泛存在着不会辨证用药的情况，同时也存在因不了解中成药配方而导致相似功效的中成药重复使用、超量使用的现象。这不仅影响了中成药疗效的发挥，而且在一定程度上造成了医疗资源的浪费。　　外科疾病中成药的使用指南缺失，使得西医执业医师在临床使用中成药缺乏真正意义上的循证证据参考，这就导致在临床用药遴选时，临床医师处于主导地位，换句话说，临床医师对药物的主观认识而非客观循证医学证据起到决定作用，这成为目前临床不合理用药的重要原因之一。　　如何规范应用好中成药治疗外科疾病，提高临床疗效，是个亟待解决的重要问题。辨证施治是中医治病的灵魂，是正确运用中药的首要条件。因此，亟需研究制定符合西医思维模式，兼顾中医辨证施治原则，西医可循、中医认可的中·成药治疗外科疾病临床应用指南，以解决临床治疗中的现实性问题。　　因此，遴选临床定位明确、疗效肯定、具有循证医学研究证据和广泛专家共识的治疗外科疾病的中成药品种，通过循证为主、共识为辅、经验为鉴的研究方法，制定中成药治疗外科疾病临床应用指南，为西医医师合理使用中成药治疗外科疾病提供明确的指导，以期提高医师的处方质量和中成药的临床疗效，降低不合理使用中成药带来的风险等问题。指南及标准的研究制定必须以循证医学证据作为遴选中成药的基本原则，中西医共同研究制定临床使用标准是临床合理使用中成药的基础，是中医药可持续发展的重要保障。希望中西医能积极参与、共同探索，将传统中医的辨证施治与西医分病、分期、分型、分症进行研究转化，为临床合理使用中成药、减低临床用药风险、提高临床疗效提供科学有效的依据。　　长期临床实践证明，使用中成药是需要正确把握适应证和禁忌证的。中成药的安全问题必须重视，如果药不对证、用药不规范、疗程不合理或服法不正确，不但不能起到治疗效果，还会引起不良反应。一些有关中成药不良反应的报道，究其原因，除了药剂质量因素外，有不少是由于滥用、误用引起的。要获得高疗效、低不良反应，就必须严格掌握适应证，采用正确的用法用量，规定合理的疗程。掌握适应证包括两个方面，一是要针对合适的病，二是要遵循中医辨证论治的原则，针对合适的“证”。如何根据辨病和辨证来正确选择中成药，亟需建立规范。　　为了促进中成药在临床的合理应用，在国家中医药管理局医政司指导下，中国标准化协会中医药标准化分会、中华中医药学会外科学分会和中国中医科学院中医药标准研究中心组织编写了《中成药临床应用指南》系列丛书，《中成药临床应用指南。外科疾病分册》是其中一个分册。《中成药临床应用指南》系列丛书编写以“病”（西医疾病）为纲，以“药”（中成药）为目，重点阐述不同病种使用中成药的异同，以及同一疾病不同证型中成药选用的区别，使临床医师能看懂、学会、用好。